Hopp til innhold
forsikring.ai
Meny

Alpint - hekt av ski – bråstopp - kneskade - plutselig fysisk ytre begivenhet.

Avgjørelsesdato: Saksnummer: 2024-566Medhold til selskapet
Selskap
AIG
Tema
Ulykkesforsikring
Stikkord
alpint · kneskade · ulykkesbegrep · plutselig ytre begivenhet

Hva saken handlet om

En mann pådro seg en kneskade mens han sto på ski i alpinbakken. Bakken var forholdsvis godt preparert, og han hadde stått på ski i 45 år. Spørsmålet i saken var om skaden skyldtes en ulykkeshendelse slik forsikringsvilkårene krevde, altså en plutselig, ytre og fysisk begivenhet. Etter en konkret vurdering av faktum, sammenholdt med tidligere praksis, kom nemnda til at det ikke var sannsynliggjort at det forelå en slik ulykkeshendelse. Selv om han fikk en skade under skikjøringen, var ikke dette tilstrekkelig til å oppfylle vilkårene for ulykkesdekning. Selskapet fikk derfor medhold i sitt avslag. Saken illustrerer et grunnleggende skille i ulykkesforsikring mellom skader som oppstår som følge av en plutselig ytre hendelse, og skader som oppstår gradvis eller uten en klart identifiserbar utløsende årsak, for eksempel ved vridninger eller belastninger under normal aktivitet. For forbrukere er det nyttig å være klar over at ikke enhver skade som oppstår under sport eller fysisk aktivitet automatisk regnes som en ulykke i forsikringsrettslig forstand, og at det stilles krav til å sannsynliggjøre en konkret, plutselig hendelse.

Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.

Nemndas sammendrag

Saksforhold

Forsikrede stod alpint, da han fikk en kneskade. Bakken var relativt godt preparert og forsikrede hadde stått på alpint hvert år i 45 år. Saken reiste spørsmål om forsikrede hadde vært utsatt for en ulykkeshendelse. Etter en konkret vurdering av faktum og praksis, konkluderte nemnda med at forsikrede ikke hadde sannsynliggjort at det forelå en ulykkeshendelse etter vilkårene. Foretaket ble gitt medhold.

Kilde

Flere saker om samme tema