ATV-ulykke - nakkeplager – forverring av migrene - akutt- og brosymptomer – årsakssammenheng. (FinKN 2024-565)
- Selskap
- Gjensidige
- Stikkord
- ATV-ulykke · nakkeplager · migrene · årsakssammenheng · spesialisterklæring · bevisvurdering
Hva saken handlet om
Saken gjaldt en kvinne som var utsatt for en ulykke da hun kjørte ATV, og som senere hevdet at hun fikk nakkeplager og forverret migrene som følge av hendelsen. Kort tid før ulykken hadde hun allerede fått resept på smertestillende for rygg, nakke og tommelsmerter, og hun oppsøkte legevakt for magesmerter dagen etter ulykken uten at det ble notert nakke- eller hodeplager da. En spesialisterklæring konkluderte senere med årsakssammenheng, mens selskapets rådgivende lege var uenig. Nemnda fant at spesialisterklæringen ikke var utarbeidet i samsvar med de bevisprinsippene Høyesterett har lagt til grunn, og kunne derfor ikke legges til grunn i saken. Etter en helhetsvurdering av de tidsnære opplysningene kom nemnda til at årsakssammenheng ikke var sannsynliggjort, og selskapet fikk medhold. Saken understreker betydningen av at medisinske erklæringer må være metodisk forsvarlige og bygge på anerkjente prinsipper for bevisvurdering for å bli tillagt vekt. Den viser også at tidsnære opplysninger, altså det som er dokumentert rett etter hendelsen, ofte er avgjørende når årsakssammenheng mellom en ulykke og senere plager skal vurderes.
Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.
Nemndas sammendrag
Saksforhold
Skadelidte var utsatt for en ulykkeshendelse da hun kjørte ATV 7.2.21. To dager før ulykken fikk hun resept på Paralgin Forte grunnet rygg, nakke og smerter i tommel. Skadelidte oppsøkte legevakt for magesmerter 8.2.21. Det ble notert at hun hadde veltet på firhjuling, hadde på hjelm og at hun ikke hadde besvimt. Fastlegen noterte 18.10.21 at hun slet med smerter i nakke og rygg siden i fjor. En spesialisterklæring vurderte at det forelå årsakssammenheng mellom ulykken og nakkeplager og forverring av migrene. Rådgivende lege konkluderte med at det ikke var sannsynliggjort slik årsakssammenheng. Saken reiste spørsmål om skadelidte hadde sannsynliggjort en årsakssammenheng. Nemnda bemerket at fremlagte spesialisterklæring ikke var utarbeidet i tråd med prinsippene for bevisvurdering utviklet av Høyesterett og erklæringen kunne ikke legges til grunn. Etter en konkret vurdering konkluderte nemnda med at skadelidte ikke hadde sannsynliggjort en årsakssammenheng mellom hendelsen og hennes plager i nakke og hode/migrene. Foretaket ble gitt medhold.
Kilde
Spørsmål og svar om temaet
Flere saker om samme tema
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Maskin på fot – skulderplager – tidsnære opplysninger – årsakssammenheng.
Saken gjaldt krav om erstatning etter at en tung maskin landet på foten til forsikrede, som fikk flere brudd.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Trafikkulykke – påkjørsel bakfra – nakkeplager – årsakssammenheng.
Saken gjaldt en skadelidt som ble påkjørt bakfra, og som i etterkant fikk fastsatt 25 prosent varig medisinsk invaliditet.
- UlykkesforsikringMedhold til forbruker
Fall – magevirus - svimlet – ulykke – unntak - sykelig tilstand.
Saken gjaldt en forsikret som falt og skadet ryggmargen mens vedkommende var på toalettet i forbindelse med magevirus og oppkast.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Strømgjennomgang – div. plager – årsakssammenheng.
Saken gjaldt krav om erstatning etter at forsikrede ble utsatt for strømgjennomgang fra arm til arm på jobb i 2020.
Zurich Insurance plc Norway Branch
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Løpetur – vriding – kneskade – tidsnære opplysninger – ytre begivenhet - ulykke.
Saken gjaldt en kneskade som oppstod under en løpetur i skogen.