Hopp til innhold
forsikring.ai
Meny

ATV-ulykke - nakkeplager – forverring av migrene - akutt- og brosymptomer – årsakssammenheng.

Avgjørelsesdato: Saksnummer: 2024-565Medhold til selskapet
Selskap
Gjensidige
Tema
Ulykkesforsikring
Stikkord
ATV-ulykke · nakkeplager · migrene · årsakssammenheng · spesialisterklæring · bevisvurdering

Hva saken handlet om

Saken gjaldt en kvinne som var utsatt for en ulykke da hun kjørte ATV, og som senere hevdet at hun fikk nakkeplager og forverret migrene som følge av hendelsen. Kort tid før ulykken hadde hun allerede fått resept på smertestillende for rygg, nakke og tommelsmerter, og hun oppsøkte legevakt for magesmerter dagen etter ulykken uten at det ble notert nakke- eller hodeplager da. En spesialisterklæring konkluderte senere med årsakssammenheng, mens selskapets rådgivende lege var uenig. Nemnda fant at spesialisterklæringen ikke var utarbeidet i samsvar med de bevisprinsippene Høyesterett har lagt til grunn, og kunne derfor ikke legges til grunn i saken. Etter en helhetsvurdering av de tidsnære opplysningene kom nemnda til at årsakssammenheng ikke var sannsynliggjort, og selskapet fikk medhold. Saken understreker betydningen av at medisinske erklæringer må være metodisk forsvarlige og bygge på anerkjente prinsipper for bevisvurdering for å bli tillagt vekt. Den viser også at tidsnære opplysninger, altså det som er dokumentert rett etter hendelsen, ofte er avgjørende når årsakssammenheng mellom en ulykke og senere plager skal vurderes.

Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.

Nemndas sammendrag

Saksforhold

Skadelidte var utsatt for en ulykkeshendelse da hun kjørte ATV 7.2.21. To dager før ulykken fikk hun resept på Paralgin Forte grunnet rygg, nakke og smerter i tommel. Skadelidte oppsøkte legevakt for magesmerter 8.2.21. Det ble notert at hun hadde veltet på firhjuling, hadde på hjelm og at hun ikke hadde besvimt. Fastlegen noterte 18.10.21 at hun slet med smerter i nakke og rygg siden i fjor. En spesialisterklæring vurderte at det forelå årsakssammenheng mellom ulykken og nakkeplager og forverring av migrene. Rådgivende lege konkluderte med at det ikke var sannsynliggjort slik årsakssammenheng. Saken reiste spørsmål om skadelidte hadde sannsynliggjort en årsakssammenheng. Nemnda bemerket at fremlagte spesialisterklæring ikke var utarbeidet i tråd med prinsippene for bevisvurdering utviklet av Høyesterett og erklæringen kunne ikke legges til grunn. Etter en konkret vurdering konkluderte nemnda med at skadelidte ikke hadde sannsynliggjort en årsakssammenheng mellom hendelsen og hennes plager i nakke og hode/migrene. Foretaket ble gitt medhold.

Kilde

Flere saker om samme tema