Trafikkulykke – cyste i ryggen – smerteplager- årsakssammenheng. (FinKN 2024-528)

Saken gjaldt en skadelidt som var involvert i en trafikkulykke og som i ettertid utviklet en cyste i ryggen samt utbredte smerteplager i hode, nakke, rygg og venstre side av kroppen. Skadelidte fremmet erstatningskrav mot forsikringsselskapet, men foretakets rådgivende lege konkluderte etter vurdering med at det ikke forelå årsakssammenheng mellom ulykken og de senere helseplagene. Selv etter at skadelidte klaget og saken ble vurdert på nytt av rådgivende lege, ble konklusjonen den samme, og foretaket avslo kravet. Kjernespørsmålet for nemnda var om det forelå tilstrekkelig sannsynliggjort årsakssammenheng mellom ulykken og de plagene skadelidte hadde. Nemnda fant at det manglet dokumentasjon i form av spesialisterklæring som kunne sannsynliggjøre en slik sammenheng, og ga derfor foretaket medhold. Saken viser hvor viktig medisinsk dokumentasjon er i personskadesaker. Uten en spesialisterklæring som konkret knytter plagene til ulykkeshendelsen, kan det bli vanskelig å få medhold i et erstatningskrav, selv om skadelidte selv opplever en klar sammenheng mellom hendelsen og senere plager.