Fall på ski – reiste seg – skulderskade – arbeidsulykke – yfl. § 11 første ledd bokstav a.
- Selskap
- Statens pensjonskasse
- Lovhenvisninger
- yfl. § 11
- Stikkord
- ulykkesbegrep · skiulykke · arbeidsulykke · skulderskade · forsikringstilfelle
Hva saken handlet om
Saken gjaldt en person som fikk smerter i skulderen under en vinterøvelse i forsvaret, mens han gikk på ski med tung sekk. Skaden ble meldt fire år senere, og forsikrede kunne ikke huske eksakt dato, men opplyste at skaden oppsto da han reiste seg etter et fall. Foretaket avslo kravet fordi det ikke forelå en arbeidsulykke etter loven. Nemnda vurderte om hendelsen kunne regnes som en arbeidsulykke, og tok utgangspunkt i det faktum foretaket hadde lagt til grunn. Nemnda kom til at det å reise seg etter et fall ikke er en plutselig og ytre begivenhet, og dermed ikke omfattes av det markerte ulykkesbegrepet i loven. Nemnda vurderte også om forholdene, som kulde og tung oppakning, kunne utgjøre en ekstraordinær påkjenning etter det avdempede ulykkesbegrepet, men kom til at dette heller ikke var tilfelle. Foretaket fikk dermed medhold i at det ikke forelå en arbeidsulykke.
Læringen for forbrukere er at ikke enhver skade som oppstår i forbindelse med fysisk aktivitet regnes som en ulykke i forsikringsrettslig forstand. Det kreves en plutselig, ytre begivenhet eller en klart ekstraordinær belastning. Vanlige bevegelser, som å reise seg opp, oppfyller normalt ikke dette kravet, selv om de skjer under krevende forhold som dårlig vær eller tung oppakning.
Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.
Nemndas sammendrag
Saksforhold
Forsikrede pådro seg smerter i høyre skulder, da han gikk på ski under en vinterøvelse i forsvaret. Han hadde tung sekk. Hendelsen ble meldt til foretaket fire år senere, og han kunne da ikke angi eksakt dato for hendelsen, men opplyste at skaden skjedde da han skulle reise seg etter et fall. Foretaket la dette til grunn, men avslo kravet da det ikke forelå en arbeidsulykke. Saken reiste spørsmål om forsikrede var utsatt for en arbeidsulykke. Nemnda vurderte saken på grunnlag av det faktum som var lagt til grunn for foretakets vurdering, men kunne ikke se at det å reise seg etter et fall representerte en plutselig og ytre begivenhet. Hendelsen var ikke omfattet av det markerte ulykkesbegrepet. Hendelsen skjedde under en vinterøvelse og nemnda kunne heller ikke se at værforholdedene og tung oppakning kunne anses som en ekstraordinær påkjenning eller belastning. Hendelsen var dermed ikke omfattet av det avdempede ulykkesbegrepet og foretaket ble gitt medhold.
Kilde
Flere saker om samme tema
Kutt -nese – bakterieinfeksjon – synstap – unntak - skade som skyldes smitte.
ulykkesskade · bakterieinfeksjon · unntak · synstap · tolkning av vilkår
Sykkelvelt – hjernerystelse – skulderplager – brudd i finger – vmi – årsakssammenheng.
sykkelulykke · varig medisinsk invaliditet · årsakssammenheng · spesialisterklæring
Påkjørsel – ryggplager – årsakssammenheng – forenlighetsvilkåret – bevisavskjæring.
årsakssammenheng · forenlighetsvilkåret · spesialisterklæring · trafikkulykke · bevisvurdering
Fotball – vridning – underlag – kneskade – ytre begivenhet – tidsnære opplysninger - ulykke.
ulykkesbegrep · tidsnære opplysninger · fotballskade · ytre begivenhet
Ryggskade – sannsynliggjort ulykke.
ryggskade · sannsynliggjøring · tidsnære opplysninger · ulykkesskade