Kneskade på fotballtrening: uenighet om vridning eller sammenstøt utløste dekning
- Selskap
- Fremtind
- Stikkord
- ulykkesbegrep · idrettsskade · tidsnære opplysninger · fotball · vridningsskade
Hva saken handlet om
En forsikret pådro seg en kneskade under fotballtrening. I de første journalnotatene og i skademeldingen ble skaden beskrevet som et rotasjons- eller vridningstraume. Etter at selskapet avslo kravet, opplyste forsikrede i stedet at skaden skyldtes et sammenstøt med en annen spiller. Spørsmålet var om skaden kunne anses som en ulykke etter forsikringsvilkårene. Nemnda la vekt på de tidsnære opplysningene og la til grunn at skaden skyldtes en vridning i kneet, ikke et sammenstøt. Nemnda pekte også på at man tar en viss risiko når man deltar i fotball, og at ikke enhver skade som oppstår under trening eller kamp kan regnes som en ulykke. Det var heller ingen holdepunkter for at en eventuell motspiller hadde opptrådt på en måte som gikk utover den risikoen som normalt følger med fotball. Uansett hvilket faktum man la til grunn, hadde forsikrede derfor ikke sannsynliggjort at skaden skyldtes en plutselig, ytre begivenhet slik vilkårene krever. Selskapet fikk medhold. Saken viser at det stilles krav til at en skade må ha en klar ytre årsak for å regnes som ulykke, og at vanlige belastningsskader fra idrettsutøvelse ofte faller utenfor ulykkesbegrepet i forsikringsvilkårene.
Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.
Nemndas sammendrag
Saksforhold
Forsikrede var på fotballtrening, da hun pådro seg en skade i høyre kne. I de første journalnotatene etter hendelsen ble skaden beskrevet som "rotasjonstraume" og "vridningstraume". Tilsvarende beskrivelser fremgikk i skademelding og i utfyllende forklaring fra forsikrede til selskapet. Etter at selskapet hadde avslått kravet, opplyste forsikrede at skaden oppsto som følge av et sammenstøt med en annen spiller. Saken reiste spørsmål om skaden skyldtes en ulykkesskade. Nemnda bemerket at saken måtte vurderes i lys av de tidsnære opplysningene og la til grunn at skaden skyldtes at forsikrede fikk en vridning i kneet. Nemnda bemerket videre at man tar en viss risiko når man spiller fotball, og at ikke alle skader som inntreffer under en fotballtrening anses som en ulykke etter vilkårene. Det forelå ingen opplysninger i saken som tilsa at en motspiller hadde opptrådt på en måte som lå utenfor den risiko som deltakelse i fotball normalt innebar. Forsikrede hadde dermed uansett faktum ikke sannsynliggjort at skaden oppstod som en følge av en plutselig, ytre begivenhet og hendelsen kunne ikke anses som en ulykke i forsikringsvilkårenes forstand. Selskapet ble gitt medhold.
Kilde
Spørsmål og svar om temaet
Flere saker om samme tema
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Maskin på fot – skulderplager – tidsnære opplysninger – årsakssammenheng.
Saken gjaldt krav om erstatning etter at en tung maskin landet på foten til forsikrede, som fikk flere brudd.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Trafikkulykke – påkjørsel bakfra – nakkeplager – årsakssammenheng.
Saken gjaldt en skadelidt som ble påkjørt bakfra, og som i etterkant fikk fastsatt 25 prosent varig medisinsk invaliditet.
- UlykkesforsikringMedhold til forbruker
Fall – magevirus - svimlet – ulykke – unntak - sykelig tilstand.
Saken gjaldt en forsikret som falt og skadet ryggmargen mens vedkommende var på toalettet i forbindelse med magevirus og oppkast.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Strømgjennomgang – div. plager – årsakssammenheng.
Saken gjaldt krav om erstatning etter at forsikrede ble utsatt for strømgjennomgang fra arm til arm på jobb i 2020.
Zurich Insurance plc Norway Branch
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Løpetur – vriding – kneskade – tidsnære opplysninger – ytre begivenhet - ulykke.
Saken gjaldt en kneskade som oppstod under en løpetur i skogen.