Skled og falt – rygg- og hofteplager – årsakssammenheng – akutt- og brosymptomer (FinKN 2021-1166)

Saksforhold

Forsikrede skled på jobb i februar 2017. I journaler før skadehendelsen fremgikk ikke plager i korsrygg eller hofte. Forsikrede oppsøkte lege for første gang 8 dager etter skadehendelsen og ble gradvis sykemeldt t.o.m. slutten av mars 2017. Forsikrede fikk i perioder etter hendelsen jevnlig behandling hos fysioterapeut, men det var ikke fremlagt informasjon om behandlingene. Journalnotater etter hendelsen viste sykemeldinger og bl.a. plager i rygg, hofte, fot, knær, skulder og plager i lumbago. Nav innvilget arbeidsavklaringspenger i juni 2020. Selskapets rådgivende lege vurderte det som mindre enn 50 % sannsynlig at nåværende helseplager skyldtes skaden. Saken reiste spørsmål om det var sannsynliggjort årsakssammenheng mellom hendelsen og senere varige plager i korsrygg og venstre hofte. Nemnda bemerket at manglende dokumenterte symptomer i den tidsnære dokumentasjonen i praksis medfører at det ikke er sannsynliggjort årsakssammenheng mellom en hendelse og senere plager. For å sannsynliggjøre symptomer som ikke fremgår av den tidsnære skriftlige dokumentasjonen, kreves som et utgangspunkt muntlig forklaring for domstolene. Etter en konkret vurdering av sakens dokumenter kunne nemnda ikke se at forsikrede hadde sannsynliggjort en årsakssammenheng og viste bl.a. til manglende akutt – og brosymptomer. Selskapet ble gitt medhold.