Hopp til innhold
forsikring.ai
Meny

Hendelse i vannsklie – skulderplager – brosymptomer - årsakssammenheng. (FinKN 2019-387)

Avgjørelsesdato: Saksnummer: 2019-387Medhold til selskapet
Selskap
Zurich Insurance plc Norway Branch
Tema
Ulykkesforsikring alle saker av denne typen
Stikkord
årsakssammenheng · skulderplager · dokumentasjon · brosymptomer

Hva saken handlet om

Saken gjaldt en person som fikk vondt i venstre skulder etter å ha tatt en vannsklie i en fornøyelsespark. Han oppsøkte sykehus samme dag, men det fantes ingen tidsnær dokumentasjon på fortsatte plager før han rettet krav mot fornøyelsesparken nesten fem måneder senere, og deretter fastlegebesøk enda halvannen måned etter dette. Skadelidte hevdet han hadde hatt sammenhengende plager hele tiden. Spørsmålet for nemnda var om det var sannsynliggjort en årsakssammenheng mellom hendelsen i vannsklien og de senere skulderplagene. Nemnda kom til at årsakssammenhengen ikke var tilstrekkelig dokumentert, blant annet fordi det manglet løpende journalføring i perioden mellom hendelsen og kravet. Nemnda pekte også på at skadelidte ikke hadde vist at plagene hadde medført inntektstap eller utgifter som kunne vært erstatningsmessige. Selskapet fikk medhold. Saken er et eksempel på hvor viktig det er å søke helsehjelp og få dokumentert plager fortløpende etter en skadehendelse. Uten tidsnær dokumentasjon blir det vanskelig å bevise at senere helseproblemer faktisk skyldes den aktuelle hendelsen, og ikke andre årsaker som har kommet til i mellomtiden.

Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.

Nemndas sammendrag

Saksforhold

Skadelidte fikk vondt i venstre skulder, etter å ha tatt en vannsklie i en fornøyelsespark. Han oppsøkte sykehus samme dag, men deretter foreligger ikke tidsnær dokumentasjon på plager før han rettet krav mot fornøyelsesparken nesten fem måneder etter hendelsen, samt fastlegebesøk halvannen måned etter det igjen. Skadelidte hevdet å ha hatt kontinuerlige plager. Tvist om skadelidte hadde sannsynliggjort en årsakssammenheng mellom hendelsen og senere skulderplager, og i så fall om plagene ga rett til en utbetaling. Slik saken stod for nemnda var ikke årsakssammenheng sannsynliggjort mellom hendelsen og skulderplager. Nemnda tilføyde at skadelidte ikke hadde sannsynliggjort at skaden i venstre skulder hadde påført ham et inntektstap eller utgifter som var omfattet av et eventuelt erstatningsansvar. Selskapet ble gitt medhold.

Kilde

Spørsmål og svar om temaet

Flere saker om samme tema