Overfall – oppgjørsavtale – revidering journal – gjenopptak - avtl. § 36. (FinKN 2019-705)
- Selskap
- If
- Beløp i tvisten
- 150 000 kr
- Lovhenvisninger
- avtl. § 36
- Stikkord
- oppgjørsavtale · gjenopptak · avtl § 36 · journal · overfall
Hva saken handlet om
Forsikrede ble overfalt på jobb som miljøarbeider i 2012, og selskapet bestred lenge at det var årsakssammenheng mellom overfallet og senere plager. Etter forhandlinger med advokat inngikk partene i 2016 en avtale om fullt og endelig oppgjør på 150 000 kroner, i tillegg til 50 000 kroner til juridisk bistand, og selskapet hadde tidligere også betalt ut 260 000 kroner. To år senere krevde forsikrede likevel ytterligere utbetaling, blant annet med henvisning til at journalnotater fra tiden før hendelsen skulle være uriktige.
Spørsmålet nemnda vurderte var om det var grunnlag for å gjenoppta og eventuelt sette til side den tidligere inngåtte oppgjørsavtalen etter avtaleloven § 36. Nemnda tok utgangspunkt i det grunnleggende prinsippet om at avtaler skal holdes, og fant ikke at det var forhold i saken som gjorde det urimelig å holde forsikrede bundet av avtalen som var inngått med bistand fra advokat. Selskapet fikk derfor medhold.
Saken illustrerer at endelige oppgjørsavtaler normalt er bindende, også når det senere dukker opp nye anførsler om feil i sakens grunnlag. Forsikringstakere bør derfor være grundige og sikre seg god rådgivning før man signerer en avtale om fullt og endelig oppgjør, ettersom det skal mye til for å reversere en slik avtale i etterkant.
Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.
Nemndas sammendrag
Saksforhold
Forsikrede ble overfalt på jobb som miljøarbeider i 2012. Selskapet bestred at det forelå årsakssammenheng mellom hendelsen og senere plager, men etter forhandlinger inngikk selskapet og forsikrede v/advokat i 2016 avtale om fullt og endelig oppgjør med kr 150 000, samt kr 50 000 til juridisk bistand. Selskapet hadde tidligere utbetalt kr 260 000 til forsikrede. Forsikrede krevde ytterligere utbetaling i 2018 og anførte bl.a. at journalnotater fra tiden før hendelsen var uriktige. Tvist om vilkårene for gjenopptak var tilstede. Nemnda bemerket at utgangspunktet var at avtaler skal holdes og konkluderte med at det ikke var forhold i denne saken som tilsa revisjon av oppgjørsavtalen etter avtl. § 36. Selskapet ble gitt medhold.
Kilde
Spørsmål og svar om temaet
Flere saker om samme tema
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Maskin på fot – skulderplager – tidsnære opplysninger – årsakssammenheng.
Saken gjaldt krav om erstatning etter at en tung maskin landet på foten til forsikrede, som fikk flere brudd.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Trafikkulykke – påkjørsel bakfra – nakkeplager – årsakssammenheng.
Saken gjaldt en skadelidt som ble påkjørt bakfra, og som i etterkant fikk fastsatt 25 prosent varig medisinsk invaliditet.
- UlykkesforsikringMedhold til forbruker
Fall – magevirus - svimlet – ulykke – unntak - sykelig tilstand.
Saken gjaldt en forsikret som falt og skadet ryggmargen mens vedkommende var på toalettet i forbindelse med magevirus og oppkast.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Strømgjennomgang – div. plager – årsakssammenheng.
Saken gjaldt krav om erstatning etter at forsikrede ble utsatt for strømgjennomgang fra arm til arm på jobb i 2020.
Zurich Insurance plc Norway Branch
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Løpetur – vriding – kneskade – tidsnære opplysninger – ytre begivenhet - ulykke.
Saken gjaldt en kneskade som oppstod under en løpetur i skogen.