Fall fra stillas – ryggplager – årsakssammenheng. (FinKN 2019-524)

En forsikret falt fire meter fra et stillas og brakk et ribbein i forbindelse med fallet. Spørsmålet i saken var om det var årsakssammenheng mellom dette fallet og ryggplager som forsikrede senere fikk. Et sentralt punkt var at ryggplagene først ble nevnt i legejournalen hele 14 måneder etter fallulykken, altså en lang periode uten dokumentert symptomatikk fra ryggen. Nemnda foretok en konkret vurdering av sakens opplysninger og kom til at forsikrede ikke hadde sannsynliggjort at det var årsakssammenheng mellom fallet og de senere ryggplagene. Den lange tiden som gikk fra ulykken til ryggplagene ble journalført, talte mot at det var en direkte sammenheng mellom hendelsen og plagene. Selskapet ble derfor gitt medhold i saken. Denne saken viser hvor stor betydning tidsnær dokumentasjon har i forsikringssaker som gjelder personskade. Når det går lang tid fra en ulykke til plager blir journalført hos lege, blir det vesentlig vanskeligere å bevise at plagene faktisk skyldtes ulykken og ikke andre forhold som har oppstått i mellomtiden. For forsikringskunder er rådet å oppsøke lege raskt etter en ulykke og sørge for at alle symptomer, også de som kommer gradvis, blir dokumentert løpende i journalen.