Turn – hopp – kneskade – ulykkesbegrepet. (FinKN 2019-981)
- Selskap
- DNB Forsikring
- Stikkord
- ulykkesbegrepet · kneskade · idrettsskade · egen bevegelse
Hva saken handlet om
Saken gjaldt en kvinne som skadet kneet da hun landet forkjært etter et hopp i turn. Spørsmålet var om skaden kunne anses som en ulykkesskade etter forsikringsvilkårene, noe som er en forutsetning for å få utbetaling fra en ulykkesforsikring. Nemndas sekretariat avgjorde saken med delegert myndighet og la til grunn at selve møtet med underlaget ved landingen ikke var uventet eller plutselig på den måten som kreves for å utgjøre en ulykkeshendelse. Skaden ble i stedet ansett å skyldes forsikredes egen kroppsbevegelse under landingen, og dermed falt den utenfor det som regnes som en ulykke i vilkårenes forstand. Nemnda var enig i denne vurderingen, og selskapet fikk medhold i at skaden ikke var dekningsberettiget som ulykkesskade. Saken er et eksempel på et gjennomgående prinsipp i ulykkesforsikring, nemlig at skader som oppstår som følge av egne bevegelser, uten noe ytre og uventet element, normalt ikke dekkes. Dette gjelder særlig ved idrettsskader hvor kroppen belastes på en måte som i utgangspunktet er forutsigbar og ønsket, selv om utfallet blir skade. Forbrukere bør være klar over at vanlige belastningsskader og feilbelastninger under sport ofte ikke dekkes av rene ulykkesforsikringer, i motsetning til skader forårsaket av en plutselig, ytre og uforutsett hendelse.
Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.
Nemndas sammendrag
Saksforhold
Forsikrede fikk en skade i kneet, da hun landet forkjært etter et hopp. Spørsmål om skaden i kneet var forårsaket av en ulykkeshendelse. Nemndas sekretariatet avgjorde saken i medhold av delegert myndighet og la til grunn at møtet med underlaget ikke kunne anses som uventet. Skaden skyldtes forsikredes egen kroppsbevegelse og kunne ikke anses som en ulykkesskade i vilkårenes forstand. Nemnda var enig i sekretariatets avgjørelse og selskapet ble gitt medhold.
Kilde
Spørsmål og svar om temaet
Flere saker om samme tema
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Maskin på fot – skulderplager – tidsnære opplysninger – årsakssammenheng.
Saken gjaldt krav om erstatning etter at en tung maskin landet på foten til forsikrede, som fikk flere brudd.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Trafikkulykke – påkjørsel bakfra – nakkeplager – årsakssammenheng.
Saken gjaldt en skadelidt som ble påkjørt bakfra, og som i etterkant fikk fastsatt 25 prosent varig medisinsk invaliditet.
- UlykkesforsikringMedhold til forbruker
Fall – magevirus - svimlet – ulykke – unntak - sykelig tilstand.
Saken gjaldt en forsikret som falt og skadet ryggmargen mens vedkommende var på toalettet i forbindelse med magevirus og oppkast.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Strømgjennomgang – div. plager – årsakssammenheng.
Saken gjaldt krav om erstatning etter at forsikrede ble utsatt for strømgjennomgang fra arm til arm på jobb i 2020.
Zurich Insurance plc Norway Branch
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Løpetur – vriding – kneskade – tidsnære opplysninger – ytre begivenhet - ulykke.
Saken gjaldt en kneskade som oppstod under en løpetur i skogen.