Årsakssammenheng – utgifter til juridisk bistand og spesialisterklæring – hjemmearbeidstap. (FinKN 2019-762)

Saken gjaldt en person som hadde vært involvert i en utforkjøring med bil og fikk blant annet et kompresjonsbrudd i ryggen og en intrakraniell blødning. Han var fra før uføretrygdet og hadde psykiske plager og ryggplager. Spørsmålet nemnda måtte ta stilling til var om det var årsakssammenheng mellom bilulykken og hodepine og kognitive plager han opplevde etterpå, samt om han hadde rett på ytterligere dekning av utgifter til juridisk bistand, hjemmearbeidstap og innhenting av spesialisterklæring.

Nemnda kom til at det ikke var sannsynliggjort at ulykken var årsaken til de aktuelle plagene. Fordi den medisinske årsakssammenhengen ikke var bevist, fant nemnda heller ikke grunnlag for å tilkjenne de øvrige kravene om utgiftsdekning. Selskapet ble derfor gitt medhold.

Saken illustrerer at det ved personskadesaker ofte kreves at skadelidte kan dokumentere en klar sammenheng mellom en ulykke og senere helseplager, særlig når vedkommende har hatt tilsvarende eller andre plager fra før. Uten slik dokumentasjon vil krav om ytterligere utgiftsdekning, som advokatbistand og hjemmearbeidstap, normalt ikke bli tilkjent. For forbrukere er lærdommen at det er viktig å sikre god og tidsnær medisinsk dokumentasjon som knytter plagene direkte til den aktuelle hendelsen, dersom man ønsker å fremme krav om kompensasjon utover det som opprinnelig er erkjent av forsikringsselskapet.