"Zip-line" – nakke- og hodeplager – tinnitus – årsakssammenheng – tidsnære bevis. (FinKN 2019-853)
- Selskap
- Protector
- Stikkord
- årsakssammenheng · tinnitus · ménerstatning · bevisspørsmål · avvisning
Hva saken handlet om
Saken gjaldt en kvinne som ble skadet i en aktivitetspark under et arrangement fra arbeidsgiveren, der hun i full fart kjørte inn i en pute på en zip-line og ble kjørt til legevakten samme dag. Hun anførte at hendelsen hadde forårsaket brudd i ankelen, samt smerter i nakke og hode og øresus i form av tinnitus, og krevde erstatning for inntektstap og ervervsmessig uførhet i tillegg til ménerstatning. Selskapet hadde allerede utbetalt ménerstatning for ankelskaden, men avslo de øvrige kravene fordi de mente det ikke var tilstrekkelig årsakssammenheng mellom hendelsen og de andre plagene, som forsikrede også hadde hatt i noen grad før og etter hendelsen. Nemnda kom ikke til en konklusjon i sakens kjerne, men avviste saken fra videre behandling fordi den reiste kompliserte bevismessige spørsmål om årsakssammenheng som ikke passet for skriftlig behandling i nemnda. Saken illustrerer at nemnder som behandler forsikringstvister skriftlig har begrensninger når det gjelder å avgjøre kompliserte medisinske årsaksspørsmål, særlig når det finnes konkurrerende forklaringer og plager som eksisterte både før og etter en ulykke. For forbrukere betyr dette at slike saker noen ganger må løses i andre instanser, som domstolene, der muntlig bevisføring er mulig.
Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.
Nemndas sammendrag
Saksforhold
I forbindelse med et arrangement av arbeidsgiver, brukte forsikrede en såkalt "zip-line" i en aktivitetspark, hvor hun kom i full fart inn mot en pute. Hun ble kjørt til legevakten samme dag, og ble sykemeldt etter hendelsen. Forsikrede hadde både før og etter hendelsen ulike fysiske og psykiske plager. Forsikrede anførte at hun ble påført brudd i ankelen, smerter i nakke og hode, samt øresus/tinnitus som følge av hendelsen. Selskapet utbetalte ménerstatning tilknyttet ankelskaden, men avslo krav tilknyttet de andre plagene, samt inntektstap under henvisning til manglende årsakssammenheng. Tvist om det forelå årsakssammenheng mellom hendelsen og dagens plager, og om hendelsen hadde medført inntektstap/ervervsmessig uførhet. Nemnda bemerket at saken reiste bevismessige spørsmål som ikke egnet seg for skriftlig saksbehandling og saken ble avvist fra nemndsbehandling.
Kilde
Spørsmål og svar om temaet
Flere saker om samme tema
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Maskin på fot – skulderplager – tidsnære opplysninger – årsakssammenheng.
Saken gjaldt krav om erstatning etter at en tung maskin landet på foten til forsikrede, som fikk flere brudd.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Trafikkulykke – påkjørsel bakfra – nakkeplager – årsakssammenheng.
Saken gjaldt en skadelidt som ble påkjørt bakfra, og som i etterkant fikk fastsatt 25 prosent varig medisinsk invaliditet.
- UlykkesforsikringMedhold til forbruker
Fall – magevirus - svimlet – ulykke – unntak - sykelig tilstand.
Saken gjaldt en forsikret som falt og skadet ryggmargen mens vedkommende var på toalettet i forbindelse med magevirus og oppkast.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Strømgjennomgang – div. plager – årsakssammenheng.
Saken gjaldt krav om erstatning etter at forsikrede ble utsatt for strømgjennomgang fra arm til arm på jobb i 2020.
Zurich Insurance plc Norway Branch
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Løpetur – vriding – kneskade – tidsnære opplysninger – ytre begivenhet - ulykke.
Saken gjaldt en kneskade som oppstod under en løpetur i skogen.