Hjernerystelse – oversittet meldefrist? – fal. § 18-5. (FinKN 2019-680)
- Selskap
- KLP
- Lovhenvisninger
- FAL § 18-5
- Stikkord
- meldefrist · hjernerystelse · kronisk tilstand · fal § 18-5 · oversittet frist
Hva saken handlet om
Forsikrede falt på vei til jobb i januar 2013 og fikk hjernerystelse, med vedvarende plager i tiden etterpå. Høsten 2016 gjennomgikk hun en utredning på sykehus og fikk da opplyst at tilstanden kunne være kronisk. Skademeldingen ble likevel ikke sendt til selskapet før i januar 2018, altså mer enn ett år senere. Saken reiste dermed spørsmål om meldefristen etter forsikringsavtaleloven § 18-5 var oversittet. Nemndas flertall la til grunn at forsikrede allerede høsten 2016 hadde tilstrekkelig kunnskap om de forholdene som lå til grunn for kravet, ettersom hun da fikk beskjed om at tilstanden kunne være kronisk. Fristen for å melde kravet startet dermed å løpe fra dette tidspunktet, og siden meldingen kom over ett år senere, var fristen oversittet. Selskapet ble derfor gitt medhold. Saken illustrerer at meldefristen etter loven løper fra det tidspunktet forsikrede har fått kunnskap om forhold som begrunner et krav, og ikke nødvendigvis fra selve skadetidspunktet. For forbrukere er lærdommen at man bør melde krav til forsikringsselskapet så snart man får informasjon som tilsier at en skade kan gi grunnlag for et forsikringskrav, selv om den fulle diagnosen eller alvorlighetsgraden ikke er klarlagt.
Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.
Nemndas sammendrag
Saksforhold
Forsikrede falt på vei til jobb i januar 2013 og pådro seg hjernerystelse. Etter hendelsen har hun hatt vedvarende plager. Høsten 2016 var hun til utredning på sykehus og fikk beskjed om at det kunne være en kronisk tilstand. Selskapet mottok skademeldingen 30.1.18. Saken reiste spørsmål om meldefristen da var oversittet. Nemndas flertall la til grunn at forsikrede hadde tilstrekkelig kunnskap om de forhold som begrunnet kravet høsten 2016. Meldefristen var dermed oversittet. Selskapet ble gitt medhold.
Kilde
Spørsmål og svar om temaet
Flere saker om samme tema
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Maskin på fot – skulderplager – tidsnære opplysninger – årsakssammenheng.
Saken gjaldt krav om erstatning etter at en tung maskin landet på foten til forsikrede, som fikk flere brudd.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Trafikkulykke – påkjørsel bakfra – nakkeplager – årsakssammenheng.
Saken gjaldt en skadelidt som ble påkjørt bakfra, og som i etterkant fikk fastsatt 25 prosent varig medisinsk invaliditet.
- UlykkesforsikringMedhold til forbruker
Fall – magevirus - svimlet – ulykke – unntak - sykelig tilstand.
Saken gjaldt en forsikret som falt og skadet ryggmargen mens vedkommende var på toalettet i forbindelse med magevirus og oppkast.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Strømgjennomgang – div. plager – årsakssammenheng.
Saken gjaldt krav om erstatning etter at forsikrede ble utsatt for strømgjennomgang fra arm til arm på jobb i 2020.
Zurich Insurance plc Norway Branch
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Løpetur – vriding – kneskade – tidsnære opplysninger – ytre begivenhet - ulykke.
Saken gjaldt en kneskade som oppstod under en løpetur i skogen.