Fotball – vridning – korsbåndskade – ulykkesbegrepet – informasjon ved tegning – fal. §§ 11-1 . (FinKN 2019-904)

Saken gjaldt en kvinne som vred kneet under en fotballkamp fordi foten satt fast i kunstgresset, noe som ga en unaturlig vinkel i kneet og en korsbåndskade. Hun krevde utbetaling under en ulykkesforsikring, men selskapet avslo fordi skaden etter deres vurdering ikke skyldtes en ulykke i forsikringsrettslig forstand, men forsikredes egen kroppsbevegelse. Det ble også vurdert om selskapet hadde gitt tilstrekkelig informasjon ved tegning av forsikringen, men det ble ikke funnet grunnlag for å hevde at det lå informasjonssvikt til grunn. Sekretariatet avgjorde saken på delegert myndighet, og nemnda var enstemmig enig i at selskapet skulle få medhold. Saken illustrerer det grunnleggende skillet mellom en ulykkesskade og en belastningsskade som følger av kroppens egne bevegelser. Under en typisk ulykkesforsikring kreves det normalt en plutselig, ytre begivenhet, og skader som oppstår ved at kroppen vrir seg eller belastes unaturlig under normal aktivitet, faller ofte utenfor dekningen selv om skaden er reell og smertefull. Forbrukere bør derfor være bevisste på hvordan ulykkesbegrepet er definert i egne vilkår.