Hopp til innhold
forsikring.ai
Meny

Påkjørsel – nakkesleng/hodepine – 7 uker uten brosymptomer – ferie – årsakssammenheng.

Avgjørelsesdato: Saksnummer: 2020-133Medhold til selskapet
Selskap
NEMI Forsikring
Tema
Ulykkesforsikring
Stikkord
nakkesleng · påkjørsel · årsakssammenheng · brosymptomer · sykemelding

Hva saken handlet om

Saken gjaldt erstatning etter en trafikkulykke der skadelidtes bil ble påkjørt bakfra i lav hastighet mens bilen stod stille. Skadelidte oppsøkte lege to dager senere med nakkesmerter og ble delvis sykemeldt i en kort periode. Deretter gikk det seks uker uten ny legekontakt, blant annet fordi han var på ferie, før han igjen oppsøkte lege og ble sykemeldt på nytt med gradvis reduksjon. Spørsmålet for nemnda var om det var sannsynliggjort årsakssammenheng mellom påkjørselen og de senere nakke- og hodepineplagene han krevde erstattet. Ved vurderingen la nemndas flertall vekt på det lange oppholdet uten dokumenterte symptomer, såkalte brosymptomer, mellom den første og den andre legekonsultasjonen. Manglende kontinuitet i sykdomsbildet svekket sannsynligheten for at plagene skyldtes ulykken, og flertallet konkluderte med at årsakssammenheng ikke var tilstrekkelig sannsynliggjort. Selskapet ble derfor gitt medhold. Saken illustrerer hvor viktig det er å oppsøke helsehjelp og dokumentere symptomer fortløpende etter en ulykke, slik at det ikke oppstår hull i sykdomshistorikken som kan svekke bevisverdien av senere plager i en eventuell erstatningssak.

Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.

Nemndas sammendrag

Saksforhold

Skadelidtes bil ble påkjørt bakfra av en annen bil (hastighet ca. 30 km/t), mens han selv stod stille. Han oppsøkte lege to dager etterpå, og opplyste bl.a. om tiltagende nakkesmerter. Han ble 50 % sykemeldt i fire dager. Det neste medisinske notat var 6 uker senere, blant annet fordi skadelidte var på ferie. Han ble da sykemeldt, men med gradvis redusert sykemelding. Tvist om det forelå årsakssammenheng mellom påkjørselen og senere nakke- og hodepineplager. Etter en konkret vurdering konkluderte nemndas flertall med at det ikke var sannsynliggjort årsakssammenheng mellom hendelsen og de plagene som skadelidte hadde krevd erstattet. Selskapet ble gitt medhold.

Kilde

Flere saker om samme tema