Hopp til innhold
forsikring.ai
Meny

Motorsykkelulykke – lårbensbrudd – operasjoner – mors kollektive forsikring - fal. § 18-5 (1). (FinKN 2019-982)

Avgjørelsesdato: Saksnummer: 2019-982Medhold til selskapet
Selskap
AIG
Tema
Ulykkesforsikring alle saker av denne typen
Lovhenvisninger
FAL § 18-5
Stikkord
meldefrist · ulykkesforsikring · kollektiv forsikring · motorsykkelulykke · foreldelse

Hva saken handlet om

Saken gjaldt en person som pådro seg et lårbensbrudd i en motorsykkelulykke i 2012, og som gjennomgikk flere operasjoner i årene etterpå, senest i 2016. Vedkommende inngikk forlik med bilansvarsselskapet i 2013, men krevde senere gjenåpning av saken. Krav ble meldt under egen privat ulykkesforsikring i 2017, og erstatning ble utbetalt basert på en spesialisterklæring fra desember samme år. Forsikrede var i tillegg dekket under mors kollektive ulykkesforsikring, men skademelding under denne ble først sendt til forsikringstaker i februar 2018 og til selskapet i oktober 2018. Selskapet avslo kravet fordi meldefristen etter forsikringsavtaleloven § 18-5 første ledd var oversittet. Nemnda vurderte at fristen senest utløp i starten av februar 2018, og at kravet dermed var meldt for sent til selskapet. Selskapet fikk medhold. Saken understreker betydningen av å melde skader og krav til alle relevante forsikringsselskaper så snart som mulig, også når man allerede har fått utbetaling under en annen forsikring for samme skade.

Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.

Nemndas sammendrag

Saksforhold

Forsikrede pådro seg et lårbensbrudd i en motorsykkelulykke i 2012 og gjennomgikk flere operasjoner, senest i 2016. Forsikrede inngikk forlik med bilansvarsselskapet i 2013, men krevde gjenåpning i 2017. Forsikrede meldte krav under privat ulykkesforsikring i februar 2017, som senere utbetalte menerstatning (20 % vmi) basert på spesialisterklæring datert i desember 2017. Forsikrede var også omfattet av sin mors kollektive ulykkesforsikring og skademeldingsskjema ble sendt forsikringstaker i februar 2018 og forsikringsselskapet i oktober 2018. Selskapet avslo kravet under henvisning til oversittet meldefrist. Etter en konkret vurdering konkluderte nemnda med at meldefristen senest utløp 3.2.18 og at kravet var for sent meldt. Selskapet ble gitt medhold.

Kilde

Spørsmål og svar om temaet

Flere saker om samme tema