Klagesaker om uføreforsikring
Avgjørelser fra Finansklagenemnda om uføreforsikring: hva som gikk galt, hva nemnda la vekt på, og hvem som fikk medhold.
216 saker
Kneplager – ryggplager – arbeidsufør – unntak for ryggsmerter uten signifikante, objektive funn.
betalingsforsikring · arbeidsuførhet · unntak · rygg · objektive funn
Kollektiv forsikringsavtale – tvist om hvilke dekninger avtalen omfatter – fal. § 19-4.
kollektiv forsikring · uføredekning · forsikringsbevis · fortsettelsesforsikring · vilkårsendring
Kollektiv uføredekning – karens – smerter i armer, rygg og skuldre – fal. § 19-10.
karens · uførepensjon · forhåndseksisterende plager · innskuddsfritak · kollektiv forsikring
Reservasjon - "psykiske lidelser" - "nakke-, skulder-, arm- eller håndleddslidelser" – fibromyalgi – fal. § 13-5
reservasjon · fibromyalgi · uførepensjon · psykiske lidelser · årsakssammenheng
Avslag på søknad – uføredekning – psykiske plager – tidligere AAP/ytelser fra Nav – saklig grunn - fal. § 12-12.
avslag på søknad · helseopplysninger · psykiske plager · saklig grunn · risikovurdering
Lårhalsbrudd – alvorlig hjerte- og karsykdom – død - unntak for hjerte- og karsykdom
dødsfallsforsikring · unntak · hjerte- og karsykdom · forhåndseksisterende sykdom · lårhalsbrudd
Uførekapital med forskuttering – prolaps – minst 50 % arbeidsufør
uførekapital · forskuttering · prolaps · arbeidsuførhet · spesialisterklæring
Nedsatt inntektsevne – 100 % stilling i ny jobb, før ytterligere forverring – arbeidsdyktig – karens - fal. § 19-10.
innskuddsfritak · arbeidsdyktighet · karenstid · uføretrygd · tjenestepensjon
Tegning - uriktige opplysninger – langvarige plager/sykemeldingsperioder – svik/GU – 100 % avkortning – fal. §§ 13-1a, 13-2, 13-4 og 13-13.
uriktige opplysninger · svik · helseerklæring · avkortning · tegning
Tegning – uriktige opplysninger - svik/GU – 100 % avkortning – advokatutgifter – uten ugrunnet opphold- fal. §§ 13-1a, 13-2, 13-3, 13-4 og 13-13.
uriktige opplysninger · svik · grov uaktsomhet · helseerklæring · advokatutgifter
Uriktige opplysninger ved tegning – langvarige og omfattende plager – medisiner – grov uaktsomt – 50 % avkortning – fal. §§ 13-1 a, 13-2, 13-3, 13-4 og 13-5
opplysningsplikt · grov uaktsomhet · avkortning · helseopplysninger · reservasjon
Uriktige opplysninger ved tegning – grov uaktsomhet – avkortning - uten ugrunnet opphold - fal. §§ 13-1a, 13-2, 13-13.
opplysningsplikt · grov uaktsomhet · avkortning · helseopplysninger · uføredekning
Uføredekning – innmelding – arbeidsdyktig – ufør innen 2 år - fal. §§ 11-2 og 19-10.
innmelding · karenstid · arbeidsdyktig · uføretidspunkt · gruppeliv
Karensklausul – Crohns før innmelding - psykose av medisin – ufør– fal. § 19-10.
karensklausul · sykdom før innmelding · uførhet · bivirkning · medisinsk vurdering
Vmi – renter - forsikringstilfellets inntreden – advokatutgifter - fal. § 18-4.
medisinsk invaliditet · renteberegning · forsikringstilfelle · advokatutgifter · reduksjonsmetoden
Tegning - ikke opplyst om symptomer/undersøkelse/MS - GU – 100 % avkortning – fal. §§ 13-1 a, 13-2, 13-3.
opplysningsplikt · helseerklæring · avkortning · grov uaktsomhet · MS
Parkinson – karensklausul - rutiner for utsendelse av forsikringsbevis – fal. §§ 11-2 og 19-10.
karensklausul · informasjonsplikt · forsikringsbevis · kollektiv forsikring · bevisbyrde
Ufør - fortsettelsesforsikring - rett til tillegg for alder og 35 % av forsikringssum - fal. § 19-7.
fortsettelsesforsikring · forsikringssum · tolkning av tilbud · alderstillegg · uførhet
Uriktige helseopplysninger ved tegning - utredning ADHD og leddplager - fal. §§ 13-1a, 13-2, 13-3, 13-4 og 13-13.
opplysningsplikt · svik · grov uaktsomhet · helseopplysninger · avslag på krav
Artrose/kneprotese før innmelding – senere løsning av protese - tvist om uføreårsak – fal. § 19-10
karensklausul · uføreårsak · forhåndseksisterende tilstand · pensjon · innskuddspensjon
Svik ved tegning – psykologtimer/ legekonsultasjoner/nakkeplager- kognitive problemer - §§ 13-1a, 13-2, 13-3 – vedtektene pkt. 4.1 bokstav d.
svik · opplysningsplikt · helseopplysninger · grov uaktsomhet · tegning
Slag/spark fra pasient – psykiske plager/PTSD – ikke dokumenterte akutt- og brosymptomer – årsakssammenheng – utgifter advokat og erklæring.
ptsd · årsakssammenheng · psykiske plager · volds skade · dokumentasjon
Tegning - ikke opplyst om bl.a. fødselsdepresjon, legekonsultasjoner – svik/GU – advokatutgifter - fal. §§ 13-1 a, 13-2, 13-3 og 13-4.
opplysningsplikt · svik · grov uaktsomhet · tegning · helseopplysninger
Avslag på søknad - uføredekning – diverse plager – langvarige sykmeldinger - fal. § 12-12.
avslag på søknad · saklighetskrav · reservasjon · helseopplysninger · sykmelding
Selskap avsluttet uføredekning i 2005 – krav fremmet i 2018 - aksept av opphør - passivitet – fal. §§ 11-1 og 11-3.
opphør av dekning · passivitet · informasjonsplikt · fortsettelsesforsikring · aksept
Tegning – slitenhet/konsentrasjonsvansker/medisiner - GU? – avkortning 2/3 - fal. §§ 13-2 annet ledd, 13-1 og 13-4.
opplysningsplikt · tegning · avkortning · grov uaktsomhet · helseopplysninger
Sykeforsikring – avtale inngått før eller etter sykmelding.
ikrafttredelse · sykmelding · avtaleinngåelse · bevisbyrde
Dekning fra 20 % uførhet- reservasjon migrene/hodepine/ulcerøs kolitt med følgetilstander – sammensatte plager.
reservasjon · helseerklæring · sammensatte plager · uførhet · tjenestepensjon
Kneplager - udyktighetserklæring – varig/permanent – overprøving av sjømannslegens vurdering.
udyktighetserklæring · sjømannslege · kneskade · varig uførhet · bevisbyrde
ME - vmi utover 42 % - tidspunkt for beregning av renter – fal. § 18-4.
ME · varig medisinsk invaliditet · renteberegning · spesialisterklæring · stabilisering
Svik ved tegning – tidligere ryggplager – selgers medvirkning – premie – juridisk bistand - fal. §§ 13-1a, 13-2, 13-3.
opplysningsplikt · svik · tidligere sykdom · bevisbyrde · premierefusjon
Kreft – udyktighetserklæring – varig/permanent – overprøving av sjømannslegens vurdering.
udyktighetserklæring · sjømannslege · kreft · varig uførhet · medisinsk vurdering
Akillesskade 2007 - CRPS – årsakssammenheng – inntektstap i 2018, 2019 og fremtidig inntekt.
årsakssammenheng · inntektstap · menerstatning · arbeidsavklaring · avvisning
Snublet i gulvbeslag – rygg- og skulderplager – ufør – årsakssammenheng?
årsakssammenheng · uførhet · yrkesskade · dokumentasjon
Uførekapital – sammenhengende uførhet inntrådt før 60 år – bindende dekningstilsagn.
uførekapital · aldersgrense · sammenhengende uførhet · posttraumatisk stresslidelse · dekningsvilkår
Tegning – informasjon - umiddelbar bevisførsel - fal. § 11-1 - FinKNs vedtekter pkt. 4.1.d.
informasjonsplikt · tegning · avvisning · bevisførsel · kritisk sykdom
Tegning – informasjon – umiddelbar bevisførsel - fal. § 11-1 - FinKNs vedtekter pkt. 4.1.d.
informasjonsplikt · tegning · avvisning · bevisførsel · kritisk sykdom
Tegning – informasjon - umiddelbar bevisførsel - fal. § 11-1 - FinKNs vedtekter pkt. 4.1.d.
informasjonsplikt · tegning · avvisning · bevisførsel · kritisk sykdom
Tegning – informasjon – umiddelbar bevisførsel - fal. § 11-1 - FinKNs vedtekter pkt. 4.1.d.
opplysningsplikt · tegning · avvisning · umiddelbar bevisførsel
Tegning – informasjon - umiddelbar bevisførsel - fal. § 11-1 - FinKNs vedtekter pkt. 4.1.d.
opplysningsplikt · tegning · avvisning · umiddelbar bevisførsel