Klagesaker om uføreforsikring
Avgjørelser fra Finansklagenemnda om uføreforsikring: hva som gikk galt, hva nemnda la vekt på, og hvem som fikk medhold.
216 saker
Uriktige opplysninger ved tegning – grovt uaktsomt – avkortning – §§ 13-1a, 13-2, 13-3, 13-4, 13-13.
opplysningsplikt · grov uaktsomhet · avkortning · helseopplysninger · oppsigelse
Uføreforsikring – Asperger syndrom – karensklausul – forsikringsbevis – fal. §§ 11-2, 19-1,19-4, 19-10 og 20-3.
karensklausul · forsikringsbevis · elektronisk kommunikasjon · uførepensjon · informasjonsplikt
Uriktige opplysninger ved tegning – svik/grov uaktsomhet – avkortning – fal. §§ 13-1a, 13-2, 13-3.
opplysningsplikt · egenerklæring · grov uaktsomhet · avkortning · psykiske plager
Uførekapital – avtalt indeks-/G-regulering – informasjonsskriv ved tegning – fal. § 18-6.
uførekapital · g-regulering · indeksregulering · informasjonsskriv
Cannabis – avslag på søknad om uføreforsikring – saklig grunn – fal. § 12-12.
cannabis · avslag · saklig grunn · risikovurdering · helseopplysninger
Kollektiv uføredekning – utmelding – minst 20 % ufør – informasjon om fortsettelsesforsikring – avvist- § 19-7, avtl. § 36.
kollektiv uføredekning · utmelding · fortsettelsesforsikring · avvist · muntlig bevisføring
Eske i hode - post commotio syndrom – spesialisterklæring - advokatkostnader.
hjerneskade · årsakssammenheng · advokatutgifter · spesialisterklæring · personforsikring
Uføreforsikring – tegning - svik – GU – 100 % avkortning – fal. §§ 13-2, §§ 13-1 a, 13-3, 13-4, annet ledd og 13-13.
opplysningsplikt · svik · helseerklæring · avkortning · tegning av forsikring
Uføreforsikring - reservasjon - hodepine/epilepsi, nakke-, skulder-, arm- og rygglidelse - fal. § 13-5.
reservasjon · uførhet · epilepsi · muskelsmerter · sannsynlighet
Uførepensjon - forsnevring i urinrør – reservasjon - saklig begrunnet - fal. § 1B-3.
uførepensjon · reservasjon · helseopplysninger · saklighet
Tegning - uriktige opplysninger – grovt uaktsom – senere journalnotater – fibromyalgi - §§ 13-1a, 13-2, 13-3.
uriktige opplysninger · grov uaktsomhet · tegning · helseopplysninger · fibromyalgi
Tegning – uriktige opplysninger – GU – 100 % avkortning - oppsigelse – fal. §§ 13-1 a, 13-2 og 13-3.
opplysningsplikt · grov uaktsomhet · avkortning · tegning · helseopplysninger
Sykkelulykke – div. skader – oppgjør – forverring av plager – årsakssammenheng – gjenopptak – avtl. § 36.
gjenopptak · årsakssammenheng · forverring · uføregrad · avtl. § 36
Tegning – uriktige opplysninger – svik – avslag - oppsigelse - fal. §§ 13-1 a, 13-2, 13-3 og 13-13.
opplysningsplikt · svik · tegning · oppsigelse · barneforsikring
Kollektiv uføredekning – ufør innen to år – karensklausul - fal. § 19-10. Sykmeldingen ble forlenget fram til 31.8.21, med diagnosen depresjonsfølelse. Den 31.8.21 ble sykmeldingen forlenget til 30.9.21 under samme diagnose. I notatet stod det at forsikrede var til legen for samtaleterapi og at hun trengte videre oppfølgning fra psykolog. Det ble også vist til at forsikrede skulle til revmatolog og at hun opplevde effekt av fotsålene.
karensklausul · kollektiv uføredekning · forhåndskjent sykdom · innmelding · uførepensjon
Covid-19 – long covid, hjertesykdom og hypotyreose – arbeidsuførhet – årsakssammenheng.
covid-19 · long covid · arbeidsuførhet · årsakssammenheng · bevisbyrde
Covid-19 – alvorlige komplikasjoner – årsaksakssammenheng.
covid-19 · årsakssammenheng · ménerstatning · alvorlige komplikasjoner · sannsynliggjøring
Uføredekning – reservasjon - grovt uaktsomt brudd på opplysningsplikten – 100 % avkortning - Fal. §§ 13-1, 13-2, 13-4, annet ledd og 13-13.
opplysningsplikt · grov uaktsomhet · avkortning · reservasjon · helseopplysninger
Opplysningsplikt – plager i rygg – depresjon– svik/grov uaktsomhet – avkortning – oppsigelse – fal. §§ 13-1 a, 13-2 og 13-3.
opplysningsplikt · grov uaktsomhet · svik · avkortning · oppsigelse
Plager i venstre skulder og arm - reservasjon ved tegning - arbeidsufør - vilkårstolkning - fal. § 13-5.
reservasjon · vilkårstolkning · arbeidsuførhet · helseopplysninger · skulderplager
Uførekapitalforsikring – oppgjør – beregningsgrunnlag – pensjonsgivende inntekt.
uførekapitalforsikring · beregningsgrunnlag · årslønn · pensjonsgivende inntekt
Tegning – rusmisbruk – uriktige opplysninger – svik – avslag – oppsigelse – fal. §§ 13-1 a, 13-2 første ledd, 13-3 og 13-4.
opplysningsplikt · svik · rusmisbruk · helseerklæring · avslag
Tegning – opplysningsplikt - grov uaktsomhet – avkortning – fal. § 13-1 a og § 13-2.
opplysningsplikt · grov uaktsomhet · psykiske lidelser · avvisning · muntlig bevisførsel
Uriktige opplysninger – svik – oppsigelse av forsikring – beskjed uten ugrunnet opphold – fal. §§ 13-1 a, 13-2, 13-3 og 13-13.
uriktige opplysninger · svik · helseerklæring · oppsigelse · opplysningsplikt
Ryggsmerter før innmelding – senere ufør – karensklausul – innskuddsfritak – fal §§ 18-6, 19-10.
karensklausul · innskuddsfritak · ryggplager · foreldelse · pensjonsordning
Uriktige opplysninger – svik – oppsigelse av forsikring – beskjed uten ugrunnet opphold – fal. §§ 13-1 a, 13-2, 13-3 og 13-13.
uriktige opplysninger · svik · helseerklæring · oppsigelse · opplysningsplikt
Uføreforsikring- reservasjon nakke-, skulder-, arm- og rygglidelse – minst 50 % arbeidsufør - fal. § 13-5.
reservasjon · arbeidsuførhet · fibromyalgi · muskel- og skjelettplager · bevisbyrde
Uføredekning - opplysningsplikt - grov uaktsomhet – avkortning - Fal. §§ 13-1 a, 13-2, 13-3, 13-4.
opplysningsplikt · grov uaktsomhet · avkortning · helseerklæring · uføredekning
Uføretidspunkt - minst 40 % arbeidsufør i en sammenhengende periode på to år? – advokatutgifter.
uføretidspunkt · arbeidsuførhet · bevisbyrde · sakskostnader · tidsnære opplysninger
Premiefritak – forsinkelsesrenter – 50 % arbeidsufør – to år sammenhengende – varig - fal. § 18-4.
premiefritak · uføretrygd · forsinkelsesrenter · maksimalgrense · bevisbyrde
Uføretidspunkt - minst 40 % arbeidsufør i en sammenhengende periode på to år – advokatkostnader.
uføretidspunkt · arbeidsuførhet · bevisbyrde · sakskostnader · tidsnære opplysninger
ME - minst 50 % arbeidsufør – 20 % stilling og styreverv – utbytte – reell mulighet for inntekt.
ervervsevne · uføregrad · ME · styreverv · utbytte
Skulderskade - sykkelkrasj – årsakssammenheng - svik i oppgjør – uten ugrunnet opphold – HTA – avvist- fal. §§ 18-1 fjerde ledd og 13-13.
sykkelulykke · svik · opplysningsplikt · saksbehandlingstid · avvisning
Truffet av metallstolpe – nakkesmerter - forenlighet – årsakssammenheng - økonomisk tap – tapsbegrensningsplikt – advokatutgifter.
arbeidsulykke · årsakssammenheng · brosymptomer · forenlighet · arbeidsuførhet
Tegning – uriktige opplysninger – GU – avkortning – oppsigelse - fal. §§ 13-1 a, 13-2, 13-3 og 13-13.
opplysningsplikt · grov uaktsomhet · avkortning · tegning · helseerklæring
Vist symptomer innen tre måneder etter innlevert helseerklæring? – avvist - fal. § 13-5, annet ledd.
symptomklausul · helseerklæring · bevisspørsmål · uførekapital · avvisning
Uføredekning – fortsettelsesforsikring – erstatningsbetingende feilinformasjon? - fal. §§ 19-6 og 19-7.
fortsettelsesforsikring · varslingsplikt · uføreerstatning · informasjonsplikt
Hopp/fall – kneskade – ytterligere 4 fall – årsakssammenheng – vmi – plikt iht. vilkår å innhente spesialisterklæring – avtl. § 37.
årsakssammenheng · spesialisterklæring · uklarhetsregelen · idrettsskade · yrkesskade
Tegning- uriktige opplysninger - svik/GU - 75 % avkortning - fal. §§ 13-1 a, 13-2, 13-3 og 13-4.
opplysningsplikt · grov uaktsomhet · avkortning · helseopplysninger · tegning
Båndsag – fingerskader – GU – avkortning - yfl. § 14.
grov uaktsomhet · avkortning · sikkerhetsutstyr · yrkesskade · personskade