Uførekapitalforsikring – oppgjør – beregningsgrunnlag – pensjonsgivende inntekt. (FinKN 2023-497)

Saken gjaldt en uførekapitalforsikring hvor forsikringssummen skulle beregnes som fire ganger årslønn, definert som pensjonsgivende inntekt. Etter en båtulykke i 2019 ble forsikrede innvilget uføretrygd, og forsikringsselskapet utbetalte erstatning basert på den årslønnen som arbeidsgiver hadde meldt inn i skademeldingen. Forsikrede mente den reelle lønnen var høyere, blant annet fordi han arbeidet flere timer enn lagt til grunn, og fordi variable tillegg fastsatt i tariffavtale burde regnes med som pensjonsgivende inntekt. Nemnda vurderte hvordan avtalens begrep «årslønn» skulle forstås, og kom til at det var forsikredes faktiske lønn hos arbeidsgiver som var avgjørende. Siden det forelå en plikt til å melde inn årslønn til selskapet, la nemnda avgjørende vekt på den lønnen arbeidsgiver faktisk hadde oppgitt, fremfor forsikredes egne beregninger. Nemnda fant at forsikrede ikke hadde dokumentert grunnlag for en høyere utbetaling, og selskapet fikk medhold. Saken illustrerer at ved uklarhet om inntektsgrunnlag i forsikringsoppgjør, kan innmeldte og dokumenterte tall fra arbeidsgiver veie tungt. For forbrukere er lærdommen at det er viktig å sikre at riktige lønnsopplysninger, inkludert eventuelle tillegg, faktisk blir meldt inn til forsikringsselskapet på et tidlig tidspunkt, og at man bør kunne dokumentere avvik dersom man mener beregningsgrunnlaget er feil.