Uførepensjon – tegning - uriktige opplysninger – avkortning – oppsigelse – fal. §§ 13-1a, 13-2, 13-3, 13-4, 13-13. (FinKN 2026-969)

Saksforhold

Forsikrede fylte ut helseerklæring i forbindelse med søknad om dekning for uførepensjon. I erklæringen opplyste forsikrede blant annet om sykmelding to dager siste årene på grunn av influensa, skade i ankel og undersøkelse for trange neseganger. Forsikrede svarte nei på resterende spørsmål, herunder blant annet om han hadde hatt plager med eksem/hudsykdom, hodepine/migrene eller psykiske plager og behandling for dette. Foretaket innvilget dekning med reservasjon for ankelskaden og neseplager. Forsikrede fremsatte senere krav under dekningen, på grunn av uførhet med hovedårsak total ruptur av korsbånd i kne. Etter å ha innhentet helseopplysninger, besluttet foretaket å avkorte kravet med 80 % og si opp forsikredes dekning. Foretaket viste til at forsikredes journal fra tiden før tegningen viste et mer omfattende sykefravær enn oppgitt, plager med migrene og eksem, samt psykiske plager. Saken reiste spørsmål om forsikrede ga uriktige opplysninger ved tegning, og om foretaket i så fall kan avkorte kravet med 80 %. Nemnda tiltrådte sekretariatets vurdering om at forsikrede hadde opptrådt grovt uaktsomt i forbindelse med utfyllingen av helseerklæringen og at det derved var grunnlag for avkortning. Ettersom forholdene forsikrede ikke ga opplysninger om var uten sammenheng med senere uførhet, ble avkortningen satt til 70 %. Nemnda ga forsikrede delvis medhold.