Klagesaker om uføreforsikring
201 realitetsbehandlede avgjørelser fra Finansklagenemnda om uføreforsikring siden 2020, og forbrukeren fikk medhold i 24,4 prosent. Se hva som gikk galt og hva nemnda la vekt på.
317 saker
- UføreforsikringAvvist / ikke realitetsbehandlet
Vist symptomer innen tre måneder etter innlevert helseerklæring? – avvist fal. § 13-5, annet ledd.
Saken gjaldt en uførekapital- og uførerenteforsikring hvor forsikrede leverte helseerklæring i juni 2017 og senere samme år fikk påvist kreft.
- UføreforsikringMedhold til selskapet
Uføredekning – fortsettelsesforsikring – erstatningsbetingende feilinformasjon? fal. §§ 19-6 og 19-7.
Saken gjaldt en fortsettelsesforsikring med uføredekning, hvor forsikrede sluttet i jobben grunnet helseutfordringer og ble ufør kort tid etter.
- UføreforsikringMedhold til forbruker
Hopp/fall – kneskade – ytterligere 4 fall – årsakssammenheng – vmi – plikt iht. vilkår å innhente spesialisterklæring – avtl. § 37.
Saken gjaldt en person som skadet kneet etter et hopp og fall på jobb.
- UføreforsikringMedhold til forbruker
Tegning- uriktige opplysninger - svik/GU - 75 % avkortning fal. §§ 13-1 a, 13-2, 13-3 og 13-4.
Saken gjaldt tegning av uføredekning og spørsmålet om forsikrede hadde gitt uriktige eller mangelfulle helseopplysninger.
- UføreforsikringMedhold til selskapet
Båndsag – fingerskader – GU – avkortning yfl. § 14.
Saken gjaldt en arbeidsulykke der forsikrede skadet flere fingre i en båndsag.
QBE Europe SA/NV, Filial Sverige
- UføreforsikringMedhold til selskapet
Ufør – varig - forsikringstilfellet
Forsikrede ble sykemeldt i 2016 og fikk etter hvert innvilget 100 prosent uførepensjon fra Nav i 2021.
Lloyds Insurance Company S.A.
- UføreforsikringMedhold til selskapet
FN-observatør – manglende oppfølging av høyt blodtrykk – hjerneslag – arbeidsulykke yfl. § 11 første ledd bokstav a og bokstav c.
Saken gjaldt en tidligere FN-observatør som fikk hjerneslag i 2006, etter å ha hatt høyt blodtrykk siden 1990-tallet mens han tjenestegjorde i utlandet.
- UføreforsikringMedhold til selskapet
Uførepensjon - reservasjon – "psykiske lidelser" – 50 % arbeidsufør fal. § 13-5.
Saken gjaldt en uførepensjonsforsikring der selskapet hadde tatt forbehold mot dekning for psykiske lidelser da forsikringen ble tegnet.
- UføreforsikringMedhold til selskapet
Arbeid på rigg – ikke gyldig helseattest – udyktighetserklæring – informasjonsplikt fal. § 19-3 første ledd, jf. § 19-2 bokstav i.
Saken gjaldt en kollektiv trygghetsforsikring gjennom arbeidsgiver, der forsikrede jobbet på en rigg som lå i opplag ved kai.
- UføreforsikringMedhold til selskapet
Uføredekning utvalgte sykdommer - operasjonskrevende hjernesvulst – minst 40 % arbeidsufør - vilkårstolkning
Saken gjaldt en forsikret som fikk påvist en godartet hjernesvulst i 2014, og som over flere år ble fulgt opp konservativt før han i 2019 ble vurdert som …
- UføreforsikringMedhold til selskapet
Uførerente- symptomklausul – karenstid 3/12 mnd. – ME-diagnose fal. § 13-5 (2).
Forsikrede tegnet i januar 2016 en uførerentedekning som inneholdt symptomklausuler med karenstid på henholdsvis tre og tolv måneder.
- UføreforsikringMedhold til selskapet
Uføredekning – div. plager – reservasjon fal. § 13-5
Saken gjaldt en person som tegnet uføreforsikring i november 2017 og fikk reservasjon mot blant annet psykiske lidelser samt rygg-, nakke- og …
- UføreforsikringMedhold til selskapet
Annen sykdom – vmi – endret vurdering - advokatutgifter – erstatningsbetingende forhold?
En forsikret fikk først avslag på krav om menerstatning fordi selskapets rådgivende lege mente den medisinske invaliditeten var under 50 prosent.
- UføreforsikringMedhold til forbruker
Alvorlig sykdom - midlertidig dekning – symptom – spørsmål fanget opp fal. §§ 12-2, 13-5, 12-11.
Saken gjaldt en forsikring mot alvorlig sykdom med en symptomklausul på tre måneder, som innebar at sykdom som viste symptomer i denne perioden ikke ga …
- UføreforsikringMedhold til selskapet
Kollektiv uføredekning – innmelding – karensklausul – ufør innen to år – informasjonsbrosjyre fal. § 19-10.
Saken gjaldt en kollektiv uføreforsikring tegnet gjennom en fagforening.
- UføreforsikringMedhold til selskapet
Uføredekning – reservasjon ved tegning – øresykdommer og/eller nedsatt hørsel fal. § 13-5.
Saken gjaldt en uføreforsikring hvor selskapet ved tegningen tok forbehold om at øresykdommer og/eller nedsatt hørsel ikke var dekket.
- UføreforsikringMedhold til selskapet
Tegning - bruker eller tidligere brukt – narkotika – panikkangst – arbeidsufør – svik fal. §§ 13-1 a, §§ 13-2, 13-13.
Saken gjaldt en mann som tegnet uføreforsikring i 2012 og i helseerklæringen svarte nei på spørsmål om han brukte eller tidligere hadde brukt beroligende …
- UføreforsikringMedhold til forbruker
Uføredekning – premieøkning – bortfall av nettrabatt – bindende utsagn - forsvl. § 3-5.
Saken gjaldt en uføreforsikring som ble etablert etter at forsikrede tok kontakt via selskapets nettløsning.
- UføreforsikringMedhold til selskapet
Hodeskade – årsakssammenheng - vmi - meldefrist- foreldelse fal. §§ 11-2, 18-5 og 18-6.
Saken gjaldt krav om ménerstatning etter en skadehendelse der forsikrede falt og slo hodet på en skøytebane i 2010.
- UføreforsikringMedhold til selskapet
Hodeskade – årsakssammenheng – vmi- meldefrist – foreldelse fal. §§ 11-2, 18-5 og 18-6.
Saken gjaldt krav om ménerstatning etter at forsikrede ble kastet ukontrollert opp i luften i en båt i 2010, med etterfølgende smerter i nakke, skuldre og …
- UføreforsikringMedhold til selskapet
Vmi-dekning – PTSD - forsikringstilfellets inntreden – i forsikringstiden – §§ 14-3, 14-4.
Saken gjaldt en kvinne som som barn var vitne til at moren ble alvorlig skadet i en rideulykke i 2009, og som senere fikk diagnosen PTSD og startet …
- UføreforsikringMedhold til selskapet
Tegning - uriktige opplysninger – grov uaktsomhet – avkortning - §§ 13-1a, 13-2, 13-4.
Saken gjaldt en kvinne som tegnet uføredekning i 2010, men som unnlot å opplyse om en pågående skulderbetennelse og bruk av betennelsesdempende medisin …
- UføreforsikringMedhold til forbruker
Midlertidig tap av helseattest – permisjon – utmeldt forsikring – oppsigelse – permanent tap helseattest – forsikringstilfellet i forsikringstiden – tilleggsfrist
Saken gjaldt en ansatt som fikk innvilget ulønnet permisjon og samtidig ble utmeldt av arbeidsgivers trygghetsforsikring.
- UføreforsikringMedhold til forbruker
Uriktige opplysninger – frifinnelse straffesak - uskyldspresumpsjon – grov uaktsomhet – avkortning - § 13-1a, § 13-2 – EMK art. 6
Saken gjaldt en kvinne som tegnet en uføredekning i 2010 uten å opplyse om tidligere legebesøk, sykemelding og skulderplager.
- UføreforsikringMedhold til selskapet
Uføredekning – innmelding – 75 % stilling – 100 % arbeidsdyktig - karensklausul fal. § 19-10.
Saken gjaldt en kvinne som ble ansatt i 75 prosent stilling og senere utvidet til 100 prosent stilling.
- UføreforsikringMedhold til selskapet
Minst 50 % ufør - reservasjon – deler av 50 % uførhet omfattet av reservasjon - § 13-5
Saken gjaldt en uføredekning som ga rett til uførepensjon ved minst 50 prosent arbeidsuførhet, men hvor avtalen inneholdt en reservasjon for funksjonell …
- UføreforsikringMedhold til selskapet
Uføredekning - krav om fullt arbeidsdyktig – innmelding - arbeidsufør – selvadministrerende forsikring fal. §§ 11-1, 19-3 og 19-4.
Saken gjaldt en kollektiv uføreforsikring der forsikrede var sykmeldt allerede ved innmelding i ordningen, og senere gikk over på arbeidsavklaringspenger.
- UføreforsikringMedhold til selskapet
Uføredekning - reservasjon – minst 50 % ufør pga. Crohns – mottatt forsikringsbevis fal. § 11-2.
Saken gjaldt en mann som var medlem av en kollektiv uføreforsikring, og hvor selskapet hadde tatt en reservasjon knyttet til hans tarmsykdom ved …
Handelsbanken Liv NUF
- UføreforsikringMedhold til forbruker
Uriktig renteberegning - advokatutgifter- objektivt ansvar for saksomkostninger fal. §§ 18-4 og 19-9.
Saken dreide seg om en forsikret kvinne som fikk innvilget erstatning etter en permanent udyktighetserklæring, men som mente selskapet hadde beregnet …
- UføreforsikringMedhold til selskapet
Skade i hånd, kne, ankel – tidligere plager – årsakssammenheng – etteroppgjør - vesentlig endring av ervervsmessig uføregrad - standardforskriften § 5-1.
Saken gjaldt krav om etteroppgjør etter en yrkesskade fra 2013 der forsikrede hadde slått hånd, kne og ankel.
- UføreforsikringMedhold til forbruker
Søknad uføredekning – avslag – uriktige opplysninger – narkotiske stoffer fal. § 12-12.
Saken gjaldt en mann som søkte om uføredekning og svarte nei på spørsmål om bruk av narkotiske midler, til tross for at han halvannen måned tidligere hadde …
- UføreforsikringMedhold til selskapet
Reservasjon for migrene/hodepine – kronisk generell smerte – overvekt - ufør fal. § 13-5.
Saken gjaldt en uføreforsikring hvor det ved tegningen var tatt reservasjon mot migrene og hodepine.
- UføreforsikringMedhold til selskapet
Tegning - uriktige helseopplysninger – språkvansker – mangelfull erklæring fra fastlege – svik fal. §§ 13-1a, 13-2, 13-3, 13-13.
Saken gjaldt en uføredekning tegnet i 2017, hvor forsikrede ikke opplyste om tidligere sykemeldinger, ryggplager og muskelsmerter fra årene før tegningen.
- UføreforsikringMedhold til forbruker
Tegning – problemer med rusmidler? – dokumentasjon før tegning – svik fal. §§ 13-1 a og 13-2 første ledd.
Saken gjaldt tegning av en forsikring i 2008, hvor forsikrede opplyste om alkohol- og røykevaner, men svarte nei på spørsmål om han hadde hatt problemer …
- UføreforsikringMedhold til forbruker
Uførebegrepet – arbeids- eller inntektsevne – vilkårstolking – uriktige opplysninger Fal. § 18-1.
Saken gjaldt en mann med privat uføredekning som ga rett til uførepensjon ved minst 50 prosent uførhet.
- UføreforsikringMedhold til selskapet
Sykepleier – forhindret at pasient falt - ryggsmerter – skadeevne - forenelighet – årsakssammenheng.
En sykepleier fikk ryggsmerter etter å ha forhindret at en pasient falt.
- UføreforsikringMedhold til selskapet
Ufør– forsikringstilfellets inntreden – varig – aldersfradrag
Saken gjaldt en forsikret som skadet seg ved to sykkelulykker i 2017 og ble varig arbeidsufør.
- UføreforsikringAvvist / ikke realitetsbehandlet
Uføredekning – minst 20 % arbeidsufør – uriktig utmelding.
Saken gjaldt en person som var medlem av en uføreordning gjennom arbeidsgiver og mottok uførepensjon fra selskapet fra 2009.
- UføreforsikringMedhold til selskapet
Annen sykdom – minst 50 % vmi - "bedømt varig" – i forsikringstiden.
Forsikrede hadde en omfattende sykehistorikk og ble sykemeldt før han sluttet i jobben 1.
- UføreforsikringMedhold til forbruker
Menerstatning – varighetskriteriet - renter - § 18-4.
Saken gjaldt en forsikret som hadde fremmet krav om menerstatning etter en skade.