Søknad uføredekning – avslag – uriktige opplysninger – narkotiske stoffer - fal. § 12-12. (FinKN 2022-96)

Saken gjaldt en mann som søkte om uføredekning og svarte nei på spørsmål om bruk av narkotiske midler, til tross for at han halvannen måned tidligere hadde fått avslag hos et annet selskap fordi han opplyste om bruk av cannabis på fest de siste ti årene. Den søknaden ble senere innvilget hos det andre selskapet. Spørsmålet for nemnda var om selskapet kunne avslå uføredekningen fordi klager hadde gitt uriktige helseopplysninger ved tegning. Nemnda pekte på at bruk av narkotiske stoffer er straffbart, men at dette alene ikke er nok til å nekte forsikring. Selskapet må i tillegg sannsynliggjøre at bruken medfører en økt helserisiko. Nemnda fant ikke at vilkårene for avslag var oppfylt, og mente en nektelse basert på det utelatte svaret om cannabisbruk på fest fremsto som urimelig overfor forsikringssøkeren. Klager fikk dermed medhold. Saken viser at selskaper ikke automatisk kan avslå forsikring ved opplysninger om rusmiddelbruk, men må vise en konkret sammenheng med økt risiko. For forbrukere er det viktig å vite at man har krav på en saklig og forholdsmessig vurdering, selv ved sensitive helseopplysninger.