Midlertidig tap av helseattest – permisjon – utmeldt forsikring – oppsigelse – permanent tap helseattest – forsikringstilfellet i forsikringstiden – tilleggsfrist (FinKN 2022-370)

Saken gjaldt en ansatt som fikk innvilget ulønnet permisjon og samtidig ble utmeldt av arbeidsgivers trygghetsforsikring. Han hadde en midlertidig udyktighetserklæring, og denne ble senere permanent etter at arbeidsforholdet var avsluttet. Selskapet mente forsikringstilfellet inntraff etter at forsikringstiden var utløpt, fordi forsikrede allerede var utmeldt. Nemnda kom til at vilkårene ikke ga arbeidsgiver adgang til å melde en ansatt ut av ordningen så lenge tjenesteforholdet fortsatt besto. Det avgjørende var derfor at forsikrede fremdeles var ansatt da den permanente udyktighetserklæringen ble utstedt, slik at forsikringstilfellet faktisk inntraff mens forsikringen fortsatt gjaldt. Forsikrede fikk dermed medhold i kravet om erstatning.

Læringen for forbrukere er at utmelding fra en kollektiv forsikringsordning gjennom arbeidsgiver ikke nødvendigvis er gyldig bare fordi man går ut i permisjon. Så lenge ansettelsesforholdet formelt består, kan forsikringsdekningen fortsatt gjelde selv om man er utmeldt på papiret. Det kan derfor lønne seg å undersøke nøye hva som faktisk skjer med forsikringsdekningen ved permisjon, og eventuelt klage dersom man mener utmeldingen ikke var i tråd med vilkårene, særlig i saker som gjelder langvarig sykdom eller uførhet som oppstår i en slik periode.