Tegning - uriktige opplysninger – grov uaktsomhet – avkortning - §§ 13-1a, 13-2, 13-4. (FinKN 2022-368)

Saken gjaldt en kvinne som tegnet uføredekning i 2010, men som unnlot å opplyse om en pågående skulderbetennelse og bruk av betennelsesdempende medisin, samt bruk av et legemiddel mot en psykisk diagnose og ytterligere resepter på smertestillende medisin kort tid før tegningen. Spørsmålet var om disse opplysningene skulle vært gitt, og om selskapet dermed kunne avslå eller avkorte utbetalingen. Nemnda mente at de utelatte opplysningene om helsetilstanden utvilsomt ville hatt betydning for selskapets risikovurdering, særlig fordi de gjaldt forhold som hadde oppstått kort tid før helseerklæringen ble undertegnet. Nemnda karakteriserte forholdet som grovt uaktsomt, og bemerket at det lå svært nær grensen til svik. Selskapet kunne derfor avkorte kravet fullt ut, altså 100 prosent. Selskapet fikk medhold. Saken understreker hvor viktig det er å gi fullstendige og korrekte opplysninger om egen helse ved tegning av forsikring, særlig når det gjelder nylig oppståtte plager eller medisinbruk. Å utelate slike opplysninger kan få store konsekvenser dersom det senere oppstår et forsikringstilfelle, ettersom selskapet da kan redusere eller nekte utbetaling helt.