Arbeid på rigg – ikke gyldig helseattest – udyktighetserklæring – informasjonsplikt – fal. § 19-3 første ledd, jf. § 19-2 bokstav i.
- Selskap
- DNB Forsikring
- Tema
- Uføreforsikring
- Lovhenvisninger
- FAL § 19-3, FAL § 19-2
- Stikkord
- helseattest · udyktighetserklæring · informasjonsplikt · riggarbeid · gruppeforsikring
Hva saken handlet om
Saken gjaldt en kollektiv trygghetsforsikring gjennom arbeidsgiver, der forsikrede jobbet på en rigg som lå i opplag ved kai. Hans helseattest utløp i mars 2018 og ble ikke fornyet før han nesten tre år senere fikk utstedt en udyktighetserklæring. Han krevde erstatning under forsikringen for tap av helseattest, men selskapet avslo fordi det ikke forelå noe reelt tap av en gyldig attest på det tidspunktet udyktighetserklæringen ble utstedt. Nemnda var enig med selskapet i at det ikke forelå et tap av helseattest i vilkårenes forstand, siden attesten allerede var utløpt lenge før udyktighetserklæringen kom. Nemnda vurderte også en anførsel om at arbeidsgiver hadde forsømt sin opplysningsplikt etter forsikringsavtaleloven, men fant ikke grunnlag for dette. Det ble heller ikke fremlagt forsikringsbevis som kunne gi forsikrede bedre rettigheter enn det som fulgte av vilkårene. Selskapet ble gitt medhold. Saken viser viktigheten av å holde helseattester oppdatert og at rettigheter etter en forsikring som regel er bundet til vilkårenes konkrete definisjoner av forsikringstilfellet.
Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.
Nemndas sammendrag
Saksforhold
Forsikrede var omfattet av en Trygghetsforsikring gjennom sin arbeidsgiver. Da forsikredes helseerklæring utløp 21.3.18, jobbet forsikrede på rigg i opplag (til kai). Helseattesten ble ikke fornyet før forsikrede fikk utstedt udyktighetserklæring 19.2.21. Forsikrede fremmet krav om erstatning som følge av tap av helseattesten og det var tvist om forsikrede hadde rettigheter etter avtalen. Nemnda bemerket at forsikrede ikke hadde en gyldig helseattest da udyktighetserklæringen ble utstedt 19.2.21 og det forelå dermed ikke noe tap av helseattest i vilkårenes forstand. Nemda bemerket videre at det ikke var grunnlag for en anførsel om at arbeidsgiver hadde forsømt sin opplysningsplikt etter fal. Det var heller ikke fremlagt kopi av forsikringsbevis som eventuelt ga forsikrede større rett enn det som fulgte av vilkårene. Selskapet ble gitt medhold.
Kilde
Flere saker om samme tema
Uføredekning– søknad om økt forsikringssum – uriktige opplysninger – svik – GU- oppsigelse – fal. §§ 13-1a, 13-2, 13-3.
opplysningsplikt · svik · grov uaktsomhet · oppsigelse · forsikringssum
Tegning – uriktige opplysninger – grovt uaktsomt – avkortning – oppsigelse – fal. §§ 13-1a, 13-2, 13-3, 13-4 og 13-13.
opplysningsplikt · grov uaktsomhet · avkortning · oppsigelse · tegning
Uføreforsikring – foreldelse – nødvendig kunnskap – tilleggsfrist – fal. § 18-6 (2) – fl. § 10 nr. 1.
foreldelse · tilleggsfrist · uføreforsikring · kunnskapskrav
Kreft –minst 50 % vmi i 2 år – død – tap i fremtidig erverv.
menerstatning · varig medisinsk invaliditet · kreft · personalforsikring · tap i fremtidig erverv
Sykeavbrudd – tidligere godartet svulst – reservasjon – ondartet svulst – årsakssammenheng – fal. § 13-5.
sykeavbrudd · reservasjon · årsakssammenheng · svulst · medisinsk vurdering