Tegning - uriktige opplysninger – grovt uaktsom – senere journalnotater – fibromyalgi - §§ 13-1a, 13-2, 13-3. (FinKN 2023-880)

Saken gjaldt en uføredekning tegnet i 2017, der forsikrede hadde svart nei på spørsmål om legebesøk siste fem år, til tross for at hun hadde vært hos legen noen ganger, blant annet for ryggsmerter og døvninger. Da hun senere søkte om uføreerstatning med henvisning til smerter i ledd og muskler, utmattelse og søvnvansker, avslo selskapet kravet under henvisning til at hun hadde gitt uriktige opplysninger ved tegningen. Spørsmålet nemnda måtte ta stilling til var om hun hadde opptrådt grovt uaktsomt da hun besvarte helsespørsmålene. Nemnda fant etter en konkret vurdering at selskapet ikke hadde sannsynliggjort at opplysningene objektivt sett var uriktige, og heller ikke at hun hadde opptrådt grovt uaktsomt. Forsikrede fikk dermed medhold. Saken illustrerer at det stilles krav til selskapets bevisbyrde når det påberopes brudd på opplysningsplikten ved tegning, og at eldre, uklare journalnotater uten varighetsangivelse ikke uten videre er nok til å konkludere med grov uaktsomhet. For forbrukere viser saken betydningen av å svare så korrekt som mulig på helseerklæringer, men også at det ikke automatisk fører til avslag dersom det i ettertid viser seg å ha vært tidligere plager som ikke fremstod som klart relevante på tegningstidspunktet.