Uføre- og livsforsikring – svik/grov uaktsomhet ved tegning – ansvarsfrihet/avkortning – oppsigelse – fal. §§ 13-1a, 13-2, 13-13. (FinKN 2024-570)

Saken gjaldt en uføre- og livsforsikring der forsikrede i 2019 fylte ut en helseerklæring i forbindelse med tegning av forsikringen. Han opplyste blant annet om sykmelding og behandling for ryggsmerter, fjerning av en fettkul og søvnvansker. Det viste seg imidlertid at han hadde en mer omfattende sykehistorie enn det som ble opplyst, blant annet flere sykmeldinger over to uker grunnet psykiske plager, hodepine, søvnforstyrrelser og korsryggplager, samt behandling for angst og depresjon frem til 2012 og utredning for hodepine og søvnforstyrrelser i både 2013 og 2016. Da han senere fremmet krav om uføreerstatning i 2022, avslo selskapet kravet og sa opp alle forsikringene, med henvisning til at det forelå svik, subsidiært grov uaktsomhet, ved tegningen. Nemnda vurderte både de objektive forholdene, altså at opplysningene faktisk var uriktige eller ufullstendige, og de subjektive forholdene, altså forsikredes kunnskap og hensikt, og kom til at vilkårene for svik var oppfylt. Selskapet fikk dermed medhold i at forsikringene kunne avslås og sies opp. Saken viser hvor viktig det er å gi fullstendige og korrekte helseopplysninger ved tegning av forsikring, siden mangelfulle opplysninger kan få alvorlige konsekvenser for retten til utbetaling senere.