Uføreforsikring – tegning - svik – GU – 100 % avkortning – fal. §§ 13-2, §§ 13-1 a, 13-3, 13-4, annet ledd og 13-13. (FinKN 2024-186)

Saken gjaldt en kvinne som søkte om uføreforsikring og fylte ut en helseerklæring hvor hun svarte nei på spørsmål om hun de siste månedene hadde blitt henvist til MR-undersøkelse. Bare seks dager før hun fylte ut erklæringen hadde hun faktisk vært hos legen og blitt henvist til MR på grunn av økende hodesmerter, uten at hun opplyste om dette. Spørsmålet for nemnda var om hun svikaktig hadde brutt opplysningsplikten ved tegning av forsikringen, og subsidiært om hun i det minste hadde handlet grovt uaktsomt slik at foretaket kunne avkorte utbetalingen fullt ut. Etter en konkret vurdering av omstendighetene kom nemnda til at foretaket i tilstrekkelig grad hadde vist at hun ved tegningen svikaktig hadde brutt opplysningsplikten sin, og foretaket ble gitt medhold. Saken understreker hvor viktig det er å svare korrekt og fullstendig på spørsmål i helseerklæringer ved tegning av forsikring. Selv en kortvarig tidsforskyvning mellom en legekontakt og utfylling av erklæringen kan få stor betydning, og dersom man har vært til undersøkelse eller fått henvisning nylig, bør dette opplyses selv om man ikke selv opplever det som vesentlig.