Beregning av uføregrad – kommunal omsorgslønn for sykt barn – tpl. §§ 8-3, 8-4, 8-7 og 8-8.

Saken gjaldt en person som i 2018 ble innvilget 100 prosent uførepensjon under en kollektiv uføredekning. I 2022 reduserte forsikringsselskapet ytelsen til 90 prosent fordi forsikrede mottok kommunal omsorgsstønad for sitt alvorlig syke mindreårige barn, i tråd med et vedtak fra Nav samme år. Spørsmålet nemnda tok stilling til var om selskapet hadde adgang til å redusere uføregraden på grunnlag av denne stønaden. Nemnda la til grunn at omsorgslønn er en ytelse som skal tas med i beregningen når forsikredes gjenværende inntektsevne skal fastsettes etter forsikringsvilkårene, og ga selskapet medhold i reduksjonen. Avgjørelsen viser at ytelser som omsorgslønn, selv om de gis på grunnlag av omsorg for et sykt barn og ikke er knyttet til forsikredes egen arbeidsevne i tradisjonell forstand, likevel kan påvirke beregningen av uføregrad i private forsikringsordninger. For forsikringstakere er lærdommen at det er viktig å sette seg inn i hvordan ulike offentlige stønader kan påvirke uføreytelser fra private forsikringer, og at endringer i offentlige vedtak kan få direkte konsekvenser for utbetalingene.