Cannabis – avslag på søknad om uføreforsikring – saklig grunn – fal. § 12-12.

Saken gjaldt avslag på søknad om uføreforsikring etter at søkeren i helseopplysningene hadde opplyst om bruk av cannabis. Forsikringsselskapet avslo søknaden med henvisning til denne opplysningen, og fastholdt avslaget etter en anbefaling fra selskapets rådgivende lege. Klageren mente avslaget var uriktig og forklarte at han ikke var fast bruker, men brukte cannabis sjelden, noen få ganger i året i festlige sammenhenger. Spørsmålet nemnda skulle vurdere var om avslaget var saklig begrunnet etter forsikringsavtaleloven. Nemnda la til grunn at selskapet ikke hadde sannsynliggjort at klageren tilhørte en gruppe med økt risiko for å bli arbeidsufør som følge av det opplyste bruksmønsteret. Avslaget ble derfor ikke ansett saklig begrunnet, og klageren fikk medhold. Saken illustrerer at et forsikringsselskap ikke fritt kan avslå en søknad basert på opplysninger om rusmiddelbruk uten å kunne underbygge at bruken faktisk innebærer en statistisk økt risiko for det aktuelle forsikringstilfellet. For forbrukere viser saken at det er mulig å klage på avslag som fremstår som lite konkret begrunnet, og at nemnda krever reell dokumentasjon for risikosammenhengen, ikke bare en generell henvisning til rusmiddelbruk.