Svik ved tegning – psykologtimer/ legekonsultasjoner/nakkeplager- kognitive problemer - §§ 13-1a, 13-2, 13-3 – vedtektene pkt. 4.1 bokstav d. (FinKN 2021-103)

Saken gjaldt en mann som tegnet en uføredekning i 2012 uten å opplyse om pågående psykologbehandling, legekonsultasjoner, tidligere røntgen- og MR-undersøkelser samt nakkeplager. Da han senere fremmet krav under forsikringen, avslo selskapet kravet og sa opp dekningen med den begrunnelse at han hadde gitt uriktige helseopplysninger med sviks hensikt, subsidiært ved grov uaktsomhet. Det ble også reist spørsmål om forsikredes kognitive evner kunne ha betydning for om han forsto at opplysningene var uriktige, men denne problemstillingen ble avvist fra nemndsbehandling, og saken ble vurdert under forutsetning av at han hadde nødvendig innsikt i egen helsesituasjon. Nemnda kom til at både de subjektive og objektive vilkårene for svik var oppfylt, og selskapet ble gitt medhold. Saken understreker viktigheten av å gi fullstendige og korrekte opplysninger om helsetilstand ved tegning av forsikring. Manglende opplysninger om pågående behandling og plager kan få store konsekvenser dersom det senere oppstår krav, og selskapet kan i slike tilfeller både avslå erstatning og si opp forsikringen med tilbakevirkende kraft dersom svik eller grov uaktsomhet kan påvises.