Tegning – slitenhet/konsentrasjonsvansker/medisiner - GU? – avkortning 2/3 - fal. §§ 13-2 annet ledd, 13-1 og 13-4.
- Selskap
- Handelsbanken Liv NUF
- Tema
- Uføreforsikring
- Lovhenvisninger
- FAL § 13-1, FAL § 13-2, FAL § 13-4
- Stikkord
- opplysningsplikt · tegning · avkortning · grov uaktsomhet · helseopplysninger
Hva saken handlet om
Saken gjaldt tegning av en uføreforsikring hvor forsikrede svarte nei på spørsmål om hun hadde hatt angst, depresjon, utbrenthet, spiseforstyrrelser eller andre nervøse lidelser, og om hun hadde fått foreskrevet medisiner. Det viste seg i ettertid at fastlegen to år før tegning hadde notert at hun var veldig sliten og hadde bedt skolen ta hensyn til dette, og at hun også hadde fått utskrevet en reseptbelagt medisin om lag et halvt år før tegningen. Selskapet mente dette utgjorde et grovt uaktsomt brudd på opplysningsplikten, og ønsket å avkorte utbetalingen med to tredjedeler. Spørsmålet for nemnda var om selskapet hadde sannsynliggjort at forsikrede hadde opptrådt grovt uaktsomt ved ikke å opplyse om disse forholdene ved tegningen. Etter en konkret vurdering av opplysningene som forelå, kom nemnda til at selskapet ikke hadde sannsynliggjort grov uaktsomhet fra forsikredes side. Forsikrede fikk dermed medhold, og avkortningen kunne ikke opprettholdes på det grunnlaget selskapet hadde anført. Saken illustrerer at det skal en del til før manglende opplysning om forhold som slitenhet eller enkeltstående reseptutskrivelser regnes som grovt uaktsomt, og at selskapet har bevisbyrden for at et slikt avvik forelå ved tegningstidspunktet.
Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.
Nemndas sammendrag
Saksforhold
Forsikrede tegnet en uføreforsikring og svarte bl.a. nei på spørsmål om hun hadde hatt angst, depresjon, utbrenthet, spiseforstyrrelser eller andre nervøse lidelser og om hun hadde fått foreskrevet medisiner av lege. Fastlegen noterte 2 år før tegning at hun var veldig sliten og hadde bedt skolen ta hensyn til dette. I tillegg hadde hun fått utskrevet resept på Nexium ca. et halvt år før tegning. Saken reiste spørsmål om selskapet kunne avkorte utbetalingen med 2/3 deler som følge av grovt uaktsomt brudd på opplysningsplikten ved tegning. Etter en konkret vurdering konkluderte nemnda med at selskapet ikke hadde sannsynliggjort at forsikrede grovt uaktsomt hadde forsømt opplysningsplikten ved tegningen. Forsikrede ble gitt medhold.
Kilde
Flere saker om samme tema
Uføredekning– søknad om økt forsikringssum – uriktige opplysninger – svik – GU- oppsigelse – fal. §§ 13-1a, 13-2, 13-3.
opplysningsplikt · svik · grov uaktsomhet · oppsigelse · forsikringssum
Tegning – uriktige opplysninger – grovt uaktsomt – avkortning – oppsigelse – fal. §§ 13-1a, 13-2, 13-3, 13-4 og 13-13.
opplysningsplikt · grov uaktsomhet · avkortning · oppsigelse · tegning
Uføreforsikring – foreldelse – nødvendig kunnskap – tilleggsfrist – fal. § 18-6 (2) – fl. § 10 nr. 1.
foreldelse · tilleggsfrist · uføreforsikring · kunnskapskrav
Kreft –minst 50 % vmi i 2 år – død – tap i fremtidig erverv.
menerstatning · varig medisinsk invaliditet · kreft · personalforsikring · tap i fremtidig erverv
Sykeavbrudd – tidligere godartet svulst – reservasjon – ondartet svulst – årsakssammenheng – fal. § 13-5.
sykeavbrudd · reservasjon · årsakssammenheng · svulst · medisinsk vurdering