Kneplager - udyktighetserklæring – varig/permanent – overprøving av sjømannslegens vurdering.

Saken gjaldt en forsikret som skadet kneet etter et fall og senere ble artroseoperert. Han fikk utstedt en permanent udyktighetserklæring av en sjømannslege basert på en personlig undersøkelse. Selskapet avslo likevel kravet om erstatning, og mente at sykdommen ikke medførte et permanent tap av helseattest slik forsikringen krevde. Nemnda vurderte om selskapet hadde grunnlag for å overprøve sjømannslegens vurdering. Det ble lagt vekt på at verken selskapet eller dets rådgivende lege hadde vurdert de konkrete sjøsikkerhetsmessige forholdene ved at en person med forsikredes kneproblemer skulle arbeide om bord. Slik saken sto for nemnda, hadde selskapet ikke sannsynliggjort at sjømannslegens vurdering av permanent udyktighet var feil. Forsikrede fikk derfor medhold. Saken illustrerer at det skal mye til for at et forsikringsselskap kan overprøve en fagkyndig vurdering fra en sjømannslege om varig udyktighet, særlig når selskapet selv ikke har foretatt en tilsvarende grundig og fagspesifikk vurdering av arbeidsevnen og sikkerhetsaspektene i yrket.