Klagesaker om behandlingsforsikring
42 realitetsbehandlede avgjørelser fra Finansklagenemnda om behandlingsforsikring siden 2020, og forbrukeren fikk medhold i 26,2 prosent. Se hva som gikk galt og hva nemnda la vekt på.
55 saker
- BehandlingsforsikringMedhold til forbruker
Kritisk sykdom- føflekk - hudkreft – symptomklausul fal. § 13-5.
Saken gjaldt en kritisk sykdomsforsikring med en karensklausul (symptomklausul) på tre måneder etter tegning.
- BehandlingsforsikringMedhold til selskapet
Tegning – uriktige opplysninger – mer enn lite å legge til last – avkortning – oppsigelse fal. §§ 13-1 a, 13-2 og 13-3.
Saken gjaldt en forsikringstaker som ved tegning av dekning for alvorlig sykdom og en behandlingsforsikring i 2018 svarte på helsespørsmål om blant annet …
- BehandlingsforsikringMedhold til selskapet
Operasjon – behandlingssted – manglende samtykke – reise- og oppholdsutgifter.
Saken gjaldt en forsikret som ble operert for en ankelskade ved en klinikk utenfor sitt hjemsted, og som deretter krevde dekning for reise- og …
- BehandlingsforsikringMedhold til selskapet
Kiropraktorbehandling – utgifter – manglende henvisning og godkjennelse.
Saken gjaldt krav om refusjon av utgifter til kiropraktorbehandling under en nylig tegnet helseforsikring.
- BehandlingsforsikringMedhold til selskapet
Falt på en issvull – fysioterapi – uriktige opplysninger – svik fal. § 18-1.
Saken gjaldt en person som falt på en issvull og fikk et brudd i venstre håndledd.
- BehandlingsforsikringMedhold til selskapet
Refusjon av innbetalt premie – dekningsomfang – misvisende markedsføring? fal. § 11-1.
Saken gjaldt en helseforsikring, «Helse 55+», som inkluderte en gratis årlig helsesjekk hos en bestemt apotekkjede.
- BehandlingsforsikringMedhold til selskapet
Kritisk sykdom – dekningsomfang – vilkårsendring ved utvidelse fal. §§ 11-1 og 12-7.
Forsikrede tegnet i august 2017 en dekning for kritisk sykdom på 500 000 kroner, som blant annet omfattet revmatoid artritt.
- BehandlingsforsikringMedhold til forbruker
Tannhelseforsikring - rotfylling – behandlingsbehov før tegning fal. §§ 10-1 og 13-5.
Saken gjaldt en tannhelseforsikring der forsikrede fikk avslag på dekning av rotfylling fordi selskapet mente tilstanden forelå før forsikringen ble …
Astrenska Insurance Limited (Norsk Tannhelseforsikring AS)
- BehandlingsforsikringMedhold til selskapet
Uførhet som følge av Kritisk sykdom - diagnose stilt av spesialist.
Saken gjaldt en forsikring som dekket kritisk sykdom, blant annet diagnosene Parkinsons og Alzheimers sykdom.
- BehandlingsforsikringMedhold til forbruker
Behandlingsforsikring - Botox - utredning eller behandling iht. vilkårene.
Saken gjaldt en forsikret som i flere år hadde vært plaget med hodepine, og som fikk dekket konsultasjon og en Botox-injeksjon hos nevrolog gjennom …
- BehandlingsforsikringMedhold til selskapet
Helseforsikring –– manglende informasjon om utmelding — fal. §§ 19-6 og 19-9.
Saken gjaldt en klager som ble meldt ut av en kollektiv helseforsikring gjennom arbeidsgiveren på grunn av alder, uten å bli varslet om utmeldingen.
- BehandlingsforsikringMedhold til selskapet
Krav om erstatning grunnet påstått svikt i saksbehandlingen – tvist om ansvarsgrunnlag.
Saken gjaldt et krav om erstatning under en forsikring for kritisk sykdom.
- BehandlingsforsikringMedhold til forbruker
Konisering av livmorhalsen – komplikasjoner sannsynlig? Fal. § 13-6.
Saken handlet om en kvinne som ble operert på livmorhalsen kort tid før hun reiste til Mexico på ferie, og ble operert på nytt bare to dager før avreise.
- BehandlingsforsikringMedhold til selskapet
Selskapets informasjon om dekning – dekningstilsagn? - erstatningsansvar?
Saken handlet om hvorvidt en forsikret kunne kreve dekning for behandlingsutgifter utover det som fulgte av forsikringsvilkårene, med henvisning til …
- BehandlingsforsikringMedhold til selskapet
Behandlingsgaranti – immunterapi – cancer pancreas – ikke tilbud via offentlig helsevesen.
Saken gjaldt en forsikret som ønsket å få dekket immunterapibehandling for kreft i bukspyttkjertelen gjennom sin behandlingsforsikring.