Barneforsikring – tegning – uriktige opplysninger – autisme – avkortning – oppsigelse – foreldelse – fal. §§ 13-1a, 13-2, 13-3 og 18-6. (FinKN 2025-490)

Saksforhold

Forsikringstaker fylte 11.3.16 ut helseerklæringsskjema i forbindelse med tegning av barneforsikring på sitt nærmere syv måneder gamle barn. Han svarte nei på alle spørsmål knyttet til medfødte sykdommer og sen utvikling, herunder eventuelle mistanker, undersøkelser og kontroller. I journalnotatene før tegning ble det ikke notert objektive funn, men at moren hadde hatt fødselsdepresjon og var bekymret for forsikredes utvikling. Forsikrede ble i etterkant diagnostisert med autisme og epilepsi, og det ble fremmet krav under forsikringen. Foretaket avkortet med 50 %, og sa opp forsikringen med 14 dagers varsel, under henvisning til grov uaktsom forsømmelse av opplysningsplikten ved tegning. Saken reiste spørsmål om foretaket hadde sannsynliggjort at det forelå grov uaktsomhet ved tegning, og om det derfor kunne avkorte ansvar med 50 %, samt si opp forsikringen med 14 dagers varsel. Det var også spørsmål om krav var foreldet. Etter en konkret gjennomgang av opplysningene i saken bemerket nemnda at forsikringstaker hadde stor bekymring for barnets helse og la til grunn at forsikringstaker hadde gitt objektivt uriktige opplysninger ved tegningen av forsikringen. Dette var grovt uaktsomt. Nemnda hadde ingen innvendinger til foretakets avkortning på 50 %. Nemnda kom videre til at forsikredes krav om dekning av forhøyet hjelpestønad, var foreldet, ettersom kravet ble fremsatt mer enn tre år etter at hjelpestønad fra Nav første gang ble innvilget. Nemnda ga foretaket medhold.