Barneforsikring – meldefrist – fal. § 18-5. (FinKN 2026-865)
- Selskap
- Frende
- Lovhenvisninger
- FAL § 18-5
- Stikkord
- meldefrist · invaliditet · idrettsskade · varig skade · foreldelse
Hva saken handlet om
Saken gjaldt fristen for å melde krav under en barneforsikring etter en kneskade. Forsikrede skadet kneet under en fotballkamp, og fikk operert kneet omtrent ett år senere. Etter en ny skade i samme kne gjennomgikk han to nye operasjoner mot slutten av samme år. Deretter fulgte han et behandlingsopplegg hos fysioterapeut og oppnådde gode resultater ved en kontroll noen måneder senere. Etter denne kontrollen gikk det flere år uten videre oppfølging, før han fremsatte krav om invaliditetserstatning og oppga at skadeårsaken var to sammenstøt under fotballspill. Selskapet avslo kravet fordi det mente meldefristen etter forsikringsavtaleloven var oversittet. Det avgjørende spørsmålet var når forsikrede måtte anses å ha fått kunnskap om at skaden var varig, siden fristen for å melde krav løper fra dette tidspunktet. Nemnda kom til at forsikrede måtte ha hatt slik kunnskap allerede mer enn ett år før kravet ble fremsatt, blant annet med bakgrunn i behandlingsforløpet og kontrollene som var gjennomført. Selskapet fikk derfor medhold i at kravet var foreldet. Saken viser hvor viktig det er å melde krav under en personforsikring innen fristen, og at fristen kan begynne å løpe lenge før man selv oppfatter det som avklart at en skade er varig.
Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.
Nemndas sammendrag
Saksforhold
Forsikrede skadet kneet under en fotballkamp i 2021. Han opererte kneet første gang ca. ett år senere. Etter å ha skadet samme kne igjen, ble han operert på nytt to ganger mot slutten av 2022. I etterkant av operasjonene fullførte forsikrede behandlingsplan i regi av fysioterapeut, og gjorde gode tester ved fem-måneders kontroll i 2023. Etter kontrollen gikk forsikrede uten oppfølging frem til 2025. Forsikrede fremsatte krav om invaliditetserstatning i 2025. I skademeldingen opplyste han at skadeårsaken var to taklinger under fotballspill i 2021 og 2022. Foretaket avslo kravet, ettersom det mente at kravet var meldt for sent. Saken reiste spørsmål om meldefristen var oversittet. Nemnda sluttet seg til sekretariatets vurdering om at forsikrede må ha hatt kunnskap om at skaden var varig mer enn ett år før han meldte kravet. Meldefristen var derfor oversittet. Nemnda ga foretaket medhold.
Kilde
Spørsmål og svar om temaet
Flere saker om samme tema
- BarneforsikringMedhold til selskapet
Barneforsikring – kreft – konsoliderende behandling – dekningen.
Saken gjaldt en barneforsikring der forsikrede tidligere hadde fått leukemi og mottatt engangsutbetaling for alvorlig sykdom samt dagpenger for …
- BarneforsikringMedhold til selskapet
Uføredekning – ulcerøs kolitt – psykiske lidelser – unntak – 40 % arbeidsufør.
Saken gjaldt en barneforsikring med dekning for varig arbeidsuførhet, der vilkårene unntok uførhet som i hovedsak skyldtes psykiske plager.
- BarneforsikringMedhold til selskapet
Barneforsikring – grov mobbing – voldshendelser – PTSD – vmi.
Saken gjaldt en barneforsikring hvor den forsikrede hadde hatt en vanskelig oppvekst med alvorlig mobbing og vold, og senere ble utsatt for to …
- BarneforsikringMedhold til forbruker
Barneforsikring – snowboard – frivillig hopp – fall – skulderskade – ulykke.
Saken gjaldt en gutt som skadet skulderen etter å ha falt på snowboard.
- BarneforsikringMedhold til selskapet
Barneforsikring – fødselsasfyksi – Apgar-score – avslag søknad – saklig grunn fal. § 1B-3.
Saken gjaldt avslag på søknad om barneforsikring for et spedbarn.