Barneforsikring – foreldelse – kunnskapskrav – urimelig – fal. § 18-6 første ledd og avtl. § 36. (FinKN 2024-782)
- Selskap
- Gjensidige
- Lovhenvisninger
- FAL § 18-6, avtl. § 36
- Stikkord
- foreldelse · kunnskapskrav · avtaleloven §36 · hjelpestønad · urimelighet
Hva saken handlet om
Saken gjaldt en barneforsikring tegnet i 2009 for et barn under ett år. Ifølge vilkårene skulle erstatning utbetales til forsikringstaker så lenge forsikrede var under 18 år. I 2016 fikk barnet innvilget forhøyet hjelpestønad fra Nav med virkning fra desember 2015. Forsikringstaker fremmet krav om utvidet hjelpestønad overfor selskapet først i desember 2022. Selskapet avslo deler av kravet fordi det var foreldet. Nemnda måtte avgjøre hvem som var «den berettigede» etter kunnskapskravet i foreldelsesregelen, altså hvem sin kunnskap om forsikringstilfellet som var avgjørende for fristberegningen. Nemnda kom til at det var forsikringstakeren, ikke barnet selv, som var den berettigede etter loven, og at den treårige fristen dermed løp fra forsikringstakerens kunnskap. Kravet var derfor delvis foreldet. Nemnda vurderte også om vilkårene var urimelige etter avtaleloven § 36, men fant ikke grunnlag for det. Selskapet fikk medhold. Saken viser at det er viktig å avklare hvem som regnes som berettiget etter en barneforsikring, siden dette har direkte betydning for når foreldelsesfristen starter å løpe, og at foreldelse kan inntre selv om barnet selv ikke har hatt mulighet til å fremme krav.
Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.
Nemndas sammendrag
Saksforhold
Forsikringstaker tegnet barneforsikring for sitt barn (under ett år) i 2009. I forsikringsbevis og vilkår fremkom at erstatning utbetales til forsikringstaker dersom forsikrede er under 18 år. Forsikrede fikk 13.6.16 innvilget forhøyet hjelpestønad etter sats 2 fra 1.12.15 av Nav. Forsikringstaker fremmet krav om utvidet hjelpestønad overfor foretaket i desember 2022. Foretaket avslo deler av kravet med henvisning til at deler av kravet var foreldet. Saken reiste spørsmål om forsikrede var berettiget til ytterligere utbetaling, og i så fall om kravet foreldet. Subsidiært spørsmål om vilkårene var urimelig eller medførte et urimelig resultat. Nemnda la til grunn at den aktuelle dekningen ikke var en livsforsikring, og at det derfor var 3 års fristen i fal. § 18-6 første ledd første pkt. som gjaldt. Videre at «den berettigede», som kunnskapskravet i fal. § 18-6 første ledd omhandlet, var forsikringstaker. Kravet var dermed foreldet. Avtl. § 36 kom ikke til anvendelse. Foretaket ble gitt medhold.
Kilde
Spørsmål og svar om temaet
Flere saker om samme tema
- BarneforsikringMedhold til selskapet
Barneforsikring – kreft – konsoliderende behandling – dekningen.
Saken gjaldt en barneforsikring der forsikrede tidligere hadde fått leukemi og mottatt engangsutbetaling for alvorlig sykdom samt dagpenger for …
- BarneforsikringMedhold til selskapet
Uføredekning – ulcerøs kolitt – psykiske lidelser – unntak – 40 % arbeidsufør.
Saken gjaldt en barneforsikring med dekning for varig arbeidsuførhet, der vilkårene unntok uførhet som i hovedsak skyldtes psykiske plager.
- BarneforsikringMedhold til selskapet
Barneforsikring – grov mobbing – voldshendelser – PTSD – vmi.
Saken gjaldt en barneforsikring hvor den forsikrede hadde hatt en vanskelig oppvekst med alvorlig mobbing og vold, og senere ble utsatt for to …
- BarneforsikringMedhold til forbruker
Barneforsikring – snowboard – frivillig hopp – fall – skulderskade – ulykke.
Saken gjaldt en gutt som skadet skulderen etter å ha falt på snowboard.
- BarneforsikringMedhold til selskapet
Barneforsikring – meldefrist fal. § 18-5.
Saken gjaldt fristen for å melde krav under en barneforsikring etter en kneskade.