Barneforsikring – foreldelse – kunnskapskrav – urimelig – fal. § 18-6 første ledd og avtl. § 36.
- Selskap
- Gjensidige
- Tema
- Barneforsikring
- Lovhenvisninger
- FAL § 18-6, avtl. § 36
- Stikkord
- foreldelse · kunnskapskrav · avtaleloven §36 · hjelpestønad · urimelighet
Hva saken handlet om
Saken gjaldt en barneforsikring tegnet i 2009 for et barn under ett år. Ifølge vilkårene skulle erstatning utbetales til forsikringstaker så lenge forsikrede var under 18 år. I 2016 fikk barnet innvilget forhøyet hjelpestønad fra Nav med virkning fra desember 2015. Forsikringstaker fremmet krav om utvidet hjelpestønad overfor selskapet først i desember 2022. Selskapet avslo deler av kravet fordi det var foreldet. Nemnda måtte avgjøre hvem som var «den berettigede» etter kunnskapskravet i foreldelsesregelen, altså hvem sin kunnskap om forsikringstilfellet som var avgjørende for fristberegningen. Nemnda kom til at det var forsikringstakeren, ikke barnet selv, som var den berettigede etter loven, og at den treårige fristen dermed løp fra forsikringstakerens kunnskap. Kravet var derfor delvis foreldet. Nemnda vurderte også om vilkårene var urimelige etter avtaleloven § 36, men fant ikke grunnlag for det. Selskapet fikk medhold. Saken viser at det er viktig å avklare hvem som regnes som berettiget etter en barneforsikring, siden dette har direkte betydning for når foreldelsesfristen starter å løpe, og at foreldelse kan inntre selv om barnet selv ikke har hatt mulighet til å fremme krav.
Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.
Nemndas sammendrag
Saksforhold
Forsikringstaker tegnet barneforsikring for sitt barn (under ett år) i 2009. I forsikringsbevis og vilkår fremkom at erstatning utbetales til forsikringstaker dersom forsikrede er under 18 år. Forsikrede fikk 13.6.16 innvilget forhøyet hjelpestønad etter sats 2 fra 1.12.15 av Nav. Forsikringstaker fremmet krav om utvidet hjelpestønad overfor foretaket i desember 2022. Foretaket avslo deler av kravet med henvisning til at deler av kravet var foreldet. Saken reiste spørsmål om forsikrede var berettiget til ytterligere utbetaling, og i så fall om kravet foreldet. Subsidiært spørsmål om vilkårene var urimelig eller medførte et urimelig resultat. Nemnda la til grunn at den aktuelle dekningen ikke var en livsforsikring, og at det derfor var 3 års fristen i fal. § 18-6 første ledd første pkt. som gjaldt. Videre at «den berettigede», som kunnskapskravet i fal. § 18-6 første ledd omhandlet, var forsikringstaker. Kravet var dermed foreldet. Avtl. § 36 kom ikke til anvendelse. Foretaket ble gitt medhold.
Kilde
Flere saker om samme tema
Barneforsikring – meldefrist – fal. § 18-5.
meldefrist · invaliditet · idrettsskade · varig skade · foreldelse
Barneforsikring – fødselsasfyksi – Apgar-score – avslag søknad – saklig grunn – fal. § 1B-3.
fødselsasfyksi · apgar-score · opplysningsplikt · risikovurdering · midlertidig avslag
Barneforsikring – tegning – opplysninger - grov uaktsomhet – oppsigelse – fal. §§ 13-1, 13-2, 13-3 og 13-4.
opplysningsplikt · grov uaktsomhet · avkortning · oppsigelse · helseerklæring
Barn – tegning – opplysningsplikt – avkortning – oppsigelse – myndig – rett mottaker varsel – fal. §§ 13-1a, 13-2, 13-3 og 13-13.
opplysningsplikt · avkortning · varsel · myndig · barneforsikring
Barneforsikring – tegning – uriktige opplysninger – grovt uaktsomt – fal. §§ 13-1a, 13-2, 13-3 og 13-13.
opplysningsplikt · grov uaktsomhet · helseerklæring · avkortning · tegning