Trafikkulykke – promille – grov uaktsomhet – 100 % avkortning – fal. §§ 13-9 og 13-13.
- Selskap
- Gjensidige
- Tema
- Reiseforsikring
- Lovhenvisninger
- FAL § 13-9, FAL § 13-13
- Stikkord
- promille · grov uaktsomhet · avkortning · reklamasjon · dødsfall
Hva saken handlet om
Saken gjaldt krav om utbetaling under en reiseforsikring etter et dødsfall i en trafikkulykke. Den forsikrede omkom etter å ha kjørt inn i en fjellvegg i svært høy fart, uten bilbelte, med en promille på 1,87 og påvirket av to legemidler. Forsikringsselskapet varslet om mulig avkortning og avslo senere kravet i sin helhet under henvisning til at forsikrede hadde fremkalt forsikringstilfellet grovt uaktsomt. En sakkyndig vurdering fra en professor i nevrologi og psykiatri konkluderte med at ruspåvirkning var den mest sannsynlige årsaken, men at andre forklaringer ikke kunne utelukkes fullstendig. Nemnda måtte ta stilling til om selskapet hadde grunnlag for å avkorte erstatningen fullt ut, og om selskapet hadde reklamert på avkortningen i tide etter forsikringsavtaleloven. Nemnda fant at selskapet hadde reklamert uten ugrunnet opphold, og at det var grunnlag for full avkortning på 100 prosent som følge av grov uaktsomhet. Det ble lagt vekt på at det ikke var sannsynliggjort noen annen årsak til ulykken enn selvforskyldt alkoholpåvirkning. Saken viser at svært høy promille kombinert med ekstrem fart kan medføre at hele erstatningen bortfaller under reiseforsikring.
Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.
Nemndas sammendrag
Saksforhold
Forsikrede døde etter å ha kollidert med en fjellvegg. Forsikrede hadde ikke benyttet bilbelte og holdt en fart på 119 km/t før kollisjonen. Videre hadde hen en promille på 1,87, og var påvirket av legemidlene Gabapentin og Duloksetin. Klager (etterlatte) krevde 27.6.24 utbetaling under reiseforsikringen. Foretaket varslet 23.10.24 om mulig avkortning. Foretaket avslo kravet 22.1.25 under henvisning til grov uaktsomhet. Professor og overlege i nevrologi og psykiatri vurderte 10.5.25 at ruspåvirkning var den mest sannsynlige årsaken, men at ulykken også kunne være forårsaket av andre forhold. Saken reiste spørsmål om foretakets ansvar kunne settes ned med 100 % som følge av at forsikrede grovt uaktsomt hadde fremkalt forsikringstilfellet. Videre om foretaket hadde påberopt seg avkortningen uten ugrunnet opphold. Nemnda tiltrådte sekretariatets vurdering om at foretaket hadde reklamert i tide, samt at foretaket kunne avkorte med 100 % som følge av grov uaktsomhet. Nemnda bemerket at den ikke kunne se at det var sannsynliggjort noen annen skadeårsak enn selvforskyldt alkoholpåvirkning. Nemnda ga foretaket medhold.
Kilde
Flere saker om samme tema
Legetime etter avreise – avbestilling - uventet og akutt syk.
avbestilling · akutt sykdom · reiseforsikring · dokumentasjonskrav
Rhinovirus - ubenyttede reisedager - sengeleie i tre dager eller mer.
ubenyttede reisedager · sengeleie · legebeordring · sykdom på reise
Erstatning for destruert bagasje – krav om PIR-rapport.
bagasje · destruksjon · PIR-rapport · flyselskap · dokumentasjon
Skadet mobiltelefon – krav om redusert egenandel og uenighet om oppgjørsform – fal. § 3-3.
mobiltelefon · egenandel · vilkårsendring · oppgjørsform · informasjonsplikt
Spasmer–– uventet og akutt nyoppstått sykdom –– uventet akutt og alvorlig forverring –– medisinske utgifter.
medisinske utgifter · akutt sykdom · forverring · kjent sykdom før avreise