Uførekapital – nødvendig kunnskap – foreldelse - fal. § 18-6 første ledd – fel. § 10 nr. 1. (FinKN 2025-640)
- Selskap
- Gjensidige
- Lovhenvisninger
- FAL § 18-6, fel. § 10
- Stikkord
- foreldelse · tilleggsfrist · uførekapital · etterlatte · kunnskapskrav
Hva saken handlet om
Saken gjaldt en individuell uføreforsikring med engangsutbetaling som ble tegnet i 2001. Forsikringstaker ble varig ufør i 2008, men forsikringen opphørte i 2016 da han nådde øvre aldersgrense. Krav om utbetaling ble først fremsatt av de etterlatte i 2024, lenge etter at forsikringstaker døde. Selskapet avslo kravet fordi det var foreldet. Spørsmålet for nemnda var om den ti-årige foreldelsesfristen, som løp ut ved utgangen av 2018, kunne forlenges med en tilleggsfrist fordi forsikringstaker ikke hadde nødvendig kunnskap om sitt krav. Nemnda kom til at vilkårene for tilleggsfrist ikke var oppfylt, siden forsikringstaker selv hadde tegnet og betalt forsikringen frem til den opphørte, noe som tydet på at han var kjent med ordningen. Spørsmålet om hans psykiske helse kunne forklare manglende kunnskap, fant nemnda lite egnet for skriftlig behandling. Saken illustrerer at foreldelsesfrister i forsikringsforhold løper fra det tidspunktet vilkårene for utbetaling er oppfylt, og at det kan være krevende å bli hørt med at man ikke hadde kunnskap om egne krav mange år i ettertid.
Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.
Nemndas sammendrag
Saksforhold
Forsikringstaker tegnet en individuell uføredekning med engangsutbetaling i 2001. Han ble varig ufør i 2008. Forsikringen opphørte i 2016 på grunn av at forsikringstaker nådde øvre aldersgrense. Krav om utbetaling ble fremsatt av de etterlatte 27.5.24. Foretaket avslo kravet, med henvisning til at kravet var foreldet. Saken reiste spørsmål om etterlattes krav var foreldet, herunder om tilleggsfristen i fel. § 10 nr. 1 kom til anvendelse. Nemda la til grunn at forsikringstaker oppfylte vilkårene for utbetaling i 2008, og at foreldelsesfristen på 10 år da utløp ved utgangen av 2018. Nemnda kunne ikke se at vilkårene for å anvende tilleggsfristen var oppfylt, ettersom forsikringstaker selv tegnet dekningen og betalte denne frem til opphør. Spørsmålet om forsikringstakers psykiske helsetilstand kunne tilsi at han ikke hadde kunnskap, var lite egnet for nemndas skriftlige saksbehandling. Nemnda ga foretaket medhold.
Kilde
Spørsmål og svar om temaet
- Hva er symptomklausul i uføreforsikring, og når kan selskapet avslå med den?
- Hva skjer om jeg svarer feil på helseerklæringen ved uføreforsikring uten å ville skjule noe?
- Kan selskapet avslå uføreerstatning på grunn av en reservasjon som ble tatt ved tegning?
- Hva betyr karensklausul i uføreforsikring, og hva skjer med utbetalingen ved psykiske plager?
Flere saker om samme tema
- UføreforsikringMedhold til selskapet
Kollektiv uføredekning – karensklausul – ryggplager fal. § 19-10.
Saken gjaldt en kollektiv uføredekning hvor forsikrede ble innmeldt i mars 2021.
- UføreforsikringMedhold til forbruker
Uførepensjon – endring i uføregrad –– informasjonsplikt – tilbakebetaling – condicitio indebiti fal. § 19-6.
Saken gjaldt en forsikret som fikk innvilget uførepensjon og betalingsfritak basert på 100 prosent uførhet.
- UføreforsikringMedhold til selskapet
Tegning – uriktige opplysninger – svik / grovt uaktsomt – avkortning – oppsigelse fal. §§ 13-1a, 13-2, 13-3, 13-5, 13-7 og 13-13.
Saken gjaldt tegning av uføreforsikring og økt dødsfallsdekning i 2020.
- UføreforsikringMedhold til forbruker
Uførepensjon – tegning - uriktige opplysninger – avkortning – oppsigelse fal. §§ 13-1a, 13-2, 13-3, 13-4, 13-13.
Saken gjaldt uførepensjon der forsikrede ved tegning hadde fylt ut en helseerklæring og opplyst om enkelte forhold, men svart nei på spørsmål om blant …
- UføreforsikringMedhold til selskapet
Uføredekning – premieøkning – informasjonsplikt – tilbakebetalingskrav fal. §§ 11-2 og 21-2.
Saken gjaldt en forsikring med uførepensjon og premiefritak tegnet i 2005, som ga rett til en årlig uførerente.