Barneforsikring - tegning – ADHD – avslag – saklig grunn – diskriminering - fal. § 1B-3.

Saksforhold

Forsikredes far søkte om barneforsikring med uføredekninger for forsikrede. Forsikrede var diagnostisert med ADHD, og på søknadstidspunktet under oppfølging hos BUP. Foretaket avslo søknaden, og innvilget i stedet en alternativ forsikring hvor dekning for uførhet, hjelpestønad, bolig og dagpenger ikke var inkludert. Avslaget var begrunnet i forsikredes ADHD og tilknyttede vansker. Saken reiste spørsmål om foretaket hadde saklig grunn til å avslå forsikringssøknaden og heller tilby alternativ dekning. Nemnda bemerket først at avslag på søknad om forsikring som følge av en diagnose som kan gi økt risiko for utbetaling under forsikringen, i utgangspunktet ikke kan sies å innebære diskriminering. Nemnda uttalte videre at når det foreligger flere forskjellige plager, som her både psykiske og somatiske, er det generelt vanskeligere å begrense risikoen ved å sette en konkret reservasjon. I aktuelle sak fremstod i tillegg forsikrede å ha en uavklart helsetilstand, idet situasjonen ikke var stabilisert med medisinering og behandling på søknadstidspunktet, samt at det ikke var mulig å gi en konkret prognose. Samlet fant nemnda at foretaket hadde dokumentert at forsikrede med sin sykdomshistorikk og helsetilstand tilhører en gruppe med markert økt risiko for at et forsikringstilfelle vil inntreffe, slik at foretaket hadde saklig grunn til å midlertidig avslå forsikringssøknaden, og heller tilby spesialdekningen. Nemnda ga foretaket medhold.