Hopp til innhold
forsikring.ai
Meny

Covid-19 – tilkall – praktisk håndtering – forhåndsgodkjennelse.

Avgjørelsesdato: Saksnummer: 2022-522Medhold til selskapet
Selskap
Storebrand
Tema
Reiseforsikring
Stikkord
covid-19 · tilkall · reiseutgifter · rådgivning · uaktsomhet

Hva saken handlet om

Saken gjaldt en forsikret som testet positivt for Covid-19 under utenlandsopphold og fikk problemer med å isolere seg. Forsikringstakeren, som var forsikredes far, reiste selv til stedet for å hjelpe med isolasjon, og krevde å få dekket sine reiseutgifter fra selskapet. Selskapet hadde først bekreftet at forsikrede var dekket, men opplyste samtidig at tilkall ikke var omfattet av forsikringen. Dagen etter ga selskapet en feilaktig beskjed om at forsikringen ikke dekket coronarelaterte hendelser i det hele tatt. Spørsmålet for nemnda var om denne kommunikasjonen ga grunnlag for erstatning av tilkallsutgiftene. Nemnda fant at det ikke var holdepunkter for at selskapet hadde forpliktet seg til å dekke losji og mat utover den rådgivningen som faktisk ble gitt. Nemnda mente heller ikke at selskapets håndtering kunne karakteriseres som skjødesløs eller uaktsom, til tross for den feilaktige opplysningen som senere ble gitt. Selskapet fikk medhold. For forbrukere illustrerer saken at man bør avklare skriftlig og tydelig hva som faktisk dekkes før man pådrar seg kostnader, selv når man har fått muntlige opplysninger fra selskapet.

Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.

Nemndas sammendrag

Saksforhold

Forsikrede var på reise i utlandet da han testet positivt for Covid-19. Forsikringstaker (forsikredes far) og forsikrede kontaktet selskapet, da forsikrede fikk problemer med å isolere seg. Selskapet bekreftet samme dag at forsikrede var dekket av forsikringen, men opplyste at tilkall ikke var dekket. Dagen etter ga selskapet feilaktig beskjed om at forsikringen ikke omfattet "corona relaterte hendelser". Forsikringstaker reiste til forsikrede for å plassere han i isolasjon. Saken reiste spørsmål om forsikringstaker hadde krav på å få dekket sine reiseutgifter. Etter nemndas vurdering var det ikke grunnlag for å si at selskapet hadde forpliktet seg til å bistå forsikrede/forsikringstaker med losji og mat utover den rådgivning som fant sted. Nemnda kunne ikke se at selskapets/SOS fremferd kunne karakteriseres som skjødesløs eller uaktsom og selskapet ble gitt medhold.

Kilde

Flere saker om samme tema