Hopp til innhold
forsikring.ai
Meny

GU ved tegning – avkortning og oppsigelse – krav om ny forsikring - §§ 13-1 a, 13-2, 13-3 og 12-12.

Avgjørelsesdato: Saksnummer: 2020-460Medhold til selskapet
Selskap
Gjensidige
Tema
Barneforsikring
Lovhenvisninger
FAL § 13-1, FAL § 13-2, FAL § 13-3, FAL § 12-12
Stikkord
grov uaktsomhet · opplysningsplikt · avkortning · oppsigelse · nytegning · advokatutgifter

Hva saken handlet om

Saken gjaldt en barneforsikring hvor forsikringstakeren ved tegningen unnlot å opplyse om oppfølging og komplikasjoner samt klare holdepunkter for hørselsfeil hos barnet. Forsikringstakeren bestred ikke selv at hun hadde opptrådt grovt uaktsomt ved å ikke gi disse opplysningene. Selskapet avkortet erstatningen med 75 prosent og sa opp forsikringen. Saken reiste spørsmål om avkortningen var satt for høyt, om forsikringstakeren hadde krav på å få tilbud om ny forsikring tilsvarende det hun ville fått ved riktige opplysninger, og om hun hadde krav på dekning av advokatutgifter. Nemnda fant at den grove uaktsomheten lå i det øvre sjiktet, og hadde ingen innvendinger mot selskapets avkortning på 75 prosent. Det var heller ikke grunnlag for å kreve dekning av advokatutgifter. Når det gjaldt spørsmålet om nytegning av forsikring, fant nemnda at dette ikke var tilstrekkelig utredet av selskapet til at det kunne tas stilling til spørsmålet. Selskapet fikk likevel medhold i hovedspørsmålene. Saken viser at fullstendige og korrekte opplysninger ved tegning av forsikring er avgjørende, og at grov uaktsomhet kan medføre betydelig avkortning av erstatningen.

Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.

Nemndas sammendrag

Saksforhold

Forsikringstaker bestred ikke at hun hadde utvist grov uaktsomhet, da hun ved tegning av barneforsikring unnlot å opplyse om oppfølging og komplikasjoner, og om klare holdepunkter for hørselsfeil. Selskapet avkortet kravet med 75 %, og sa opp dekningen. Saken reiste spørsmål om selskapets avkortning var for høy, og om forsikringstaker hadde krav på å få tegne ny forsikring tilsvarende det hun ville ha fått tilbudt dersom hun hadde gitt korrekte opplysninger ved tegning. Saken reiste også spørsmål om forsikringstaker hadde krav på å få dekket advokatutgifter. Nemnda bemerket at forsikringstakers grove uaktsomhet lå i dennes øvre sjikt og hadde ingen merknader til selskapets avkortning. Det var ikke grunnlag for fremsatt krav om dekning av advokatutgifter. Mht. spørsmålet om nytegning, bemerket nemnda at dette ikke var tilstrekkelig vurdert av selskapet og det var derfor ikke klart for nemndsbehandling. Selskapet ble gitt medhold.

Kilde

Flere saker om samme tema