Barn – tegning – opplysningsplikt – avkortning – oppsigelse – myndig – rett mottaker varsel – fal. §§ 13-1a, 13-2, 13-3 og 13-13. (FinKN 2026-813)
- Selskap
- If
- Lovhenvisninger
- FAL § 13-1a, FAL § 13-2, FAL § 13-3, FAL § 13-13
- Stikkord
- opplysningsplikt · avkortning · varsel · myndig · barneforsikring
Hva saken handlet om
Saken gjaldt en barneforsikring tegnet i 2015, der forsikringstaker svarte nei på spørsmål om sykdom og plager hos barnet, selv om det allerede forelå en PPT-henvisning knyttet til sosiale og emosjonelle vansker. Tilsvarende opplysninger ble gitt på nytt ved en senere utvidelse av dekningen. Da barnet, som da var blitt myndig, senere fikk en alvorlig psykiatrisk diagnose og krav ble meldt, avslo selskapet utbetaling med henvisning til grovt uaktsomt brudd på opplysningsplikten ved tegning. Avslaget ble imidlertid sendt til forsikringstaker, ikke til forsikrede selv, som nå var myndig og den som var berettiget til utbetalingen. Nemnda pekte på at selv om lovteksten isolert sett kan leses slik at selskapet fritt kan velge hvem varselet sendes til, tilsier forarbeider og juridisk teori at varsel om avkortning skal sendes den som har krav på utbetalingen. Fordi selskapet bare hadde varslet forsikringstaker, kunne det ikke lenger påberope seg det mangelfulle opplysningsansvaret overfor forsikrede. Resultatet ble at forsikrede fikk medhold. Saken viser at det ikke er nok å ha et saklig grunnlag for avkortning dersom formkravene til varsling ikke følges, og at det kan ha stor betydning hvem som formelt er mottaker av viktige meldinger fra forsikringsselskapet, særlig når den forsikrede er blitt myndig og selvstendig part i forsikringsforholdet.
Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.
Nemndas sammendrag
Saksforhold
Forsikringstaker ga helseopplysninger i forbindelse med tegning av barneforsikring for sitt barn (f. 2003) i 2015. Forsikringstaker svarte «nei» på alle spørsmål om sykdom/skade/plager hos forsikrede. I forsikredes journal fremgikk henvisning til PPT grunnet «Sosiale/emosjonelle vansker» fra 2014. I sakkyndig vurdering fra PPT utferdiget i 2016 fremkom det at forsikrede ble anbefalt tilrettelagt undervisning. Ved senere utvidelse av dekningen i 2016, ga forsikringstaker tilsvarende helseopplysninger på nytt. Forsikringstaker meldte krav under forsikringen i 2024 og opplyste at forsikrede hadde fått diagnosen enkel schizofreni. Forsikrede var da blitt myndig. Foretaket avslo krav under dekningen, under henvisning til grovt uaktsomt brudd på opplysningsplikten ved tegning. Avslaget ble sendt forsikringstaker. Saken reiste spørsmål om foretaket kunne avkorte kravet med 100 % og si opp forsikringsdekningen. Saken reiste også spørsmål om foretakets avslag var gitt til riktig person. Nemnda bemerket at selv om lovens ordlyd isolert sett taler for at foretaket kunne velge mellom å sende avslag til forsikringstaker eller til forsikrede, tilsa både forarbeidene og juridisk litteratur at varsel om avkortning i utbetaling skulle sendes forsikrede som den berettigede til en utbetaling. Ettersom foretaket kun hadde sendt varselet til forsikringstaker, kunne foretaket ikke påberope seg forsikringstakers misligholdte opplysningsplikt. Nemnda ga forsikrede medhold.
Kilde
Spørsmål og svar om temaet
Flere saker om samme tema
- BarneforsikringMedhold til selskapet
Barneforsikring – kreft – konsoliderende behandling – dekningen.
Saken gjaldt en barneforsikring der forsikrede tidligere hadde fått leukemi og mottatt engangsutbetaling for alvorlig sykdom samt dagpenger for …
- BarneforsikringMedhold til selskapet
Uføredekning – ulcerøs kolitt – psykiske lidelser – unntak – 40 % arbeidsufør.
Saken gjaldt en barneforsikring med dekning for varig arbeidsuførhet, der vilkårene unntok uførhet som i hovedsak skyldtes psykiske plager.
- BarneforsikringMedhold til selskapet
Barneforsikring – grov mobbing – voldshendelser – PTSD – vmi.
Saken gjaldt en barneforsikring hvor den forsikrede hadde hatt en vanskelig oppvekst med alvorlig mobbing og vold, og senere ble utsatt for to …
- BarneforsikringMedhold til forbruker
Barneforsikring – snowboard – frivillig hopp – fall – skulderskade – ulykke.
Saken gjaldt en gutt som skadet skulderen etter å ha falt på snowboard.
- BarneforsikringMedhold til selskapet
Barneforsikring – meldefrist fal. § 18-5.
Saken gjaldt fristen for å melde krav under en barneforsikring etter en kneskade.