Hopp til innhold
forsikring.ai
Meny

Barneforsikring – utvidelse av dekning – uriktige opplysninger – avkortning – oppsigelse – fal. §§ 13-2, 13-3 og 13-13.

Avgjørelsesdato: Saksnummer: 2026-630Medhold til selskapet
Selskap
If
Tema
Barneforsikring
Lovhenvisninger
FAL § 13-2, FAL § 13-3, FAL § 13-13
Stikkord
opplysningsplikt · grov uaktsomhet · avkortning · oppsigelse · helseopplysninger · uførhet

Hva saken handlet om

Saken gjaldt en barneforsikring med uføredekning tegnet i 2009. Ved tegningen forelå det opplysninger om mageplager og pustebesvær, men dette ble ikke opplyst i helseerklæringen som ble fylt ut. Plagene fortsatte, og forsikrede fikk etter hvert også hodepine og smerter i skulder og nakke, samt kontakt med BUP. Da dekningen ble utvidet i 2012 og det ble fylt ut ny helseerklæring, ble det opplyst om tidligere pustebesvær og en operasjon, men ikke om de øvrige plagene. Krav ble først meldt i 2023. Selskapet avslo kravet og sa opp dekningen under henvisning til at forsikringstaker grovt uaktsomt hadde gitt uriktige opplysninger om helsetilstanden både ved tegning og ved senere utvidelse av forsikringen. Nemnda gikk gjennom dokumentasjonen og fant at det forelå grov uaktsomhet ved begge anledninger, og hadde ingen innvendinger mot selskapets avkortning på 100 prosent samt oppsigelse av forsikringen. Saken understreker hvor viktig det er å gi fullstendige og korrekte opplysninger om helsetilstand ved tegning og ved senere utvidelser av forsikringsdekning, ettersom manglende opplysninger kan få store konsekvenser for retten til erstatning senere.

Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.

Nemndas sammendrag

Saksforhold

Forsikringstaker tegnet i 2009 barneforsikring med dekning for uførhet. Før tegning ble det notert mageplager og pustebesvær. Det ble ikke opplyst om noen helseplager i helseerklæring utfylt ved tegning. Etter tegning vedvarte plagene, og forsikrede hadde også hodepine og smerter i skulder/nakke. Forsikrede begynte med konsultasjoner hos BUP. Dekningen til forsikrede ble utvidet i 2012, og det ble utfylt ny helseerklæring. Her ble det opplyst om pustebesvær ved 1-2-årsalderen, samt om en operasjon forsikrede hadde i 2012. Utover dette ble det ikke opplyst om noen helseplager. Forsikrede meldte krav i 2023. Foretaket avslo krav og sa opp dekningen under henvisning til grovt uaktsomt brudd på opplysningsplikten. Saken reiste spørsmål om foretaket kunne avkorte kravet med 100 % og si opp dekningen. Nemnda fant etter gjennomgang av dokumentasjonen at forsikringstaker grovt uaktsomt svarte uriktig på spørsmål om en rekke plager både ved tegning i 2009 og ved utvidelse av forsikringen i 2012. Nemnda hadde ingen innsigelser til foretakets avkortning på 100 %. Nemnda ga foretaket medhold.

Kilde

Flere saker om samme tema