Ankelbrudd – tidlig hjemreise – tapte feriedager – Fal. §§ 1-5 og 21-2.
- Selskap
- Tryg
- Tema
- Reiseforsikring
- Lovhenvisninger
- FAL § 1-5, FAL § 21-2
- Stikkord
- hjemtransport · tapte feriedager · medisinsk nødvendighet · behandling i utlandet
Hva saken handlet om
Saken gjaldt en forsikret som brakk ankelen under en utenlandsreise og ble operert på sykehus der. Etter operasjonen valgte han å reise hjem sammen med sin samboer, og kjøpte selv billetter på business class noen dager senere. Selskapet hadde allerede utbetalt kompensasjon for seks tapte feriedager for både forsikrede og samboeren, men mente at en tidlig hjemreise ikke var medisinsk nødvendig, ettersom adekvat behandling kunne gis på stedet. Forsikrede krevde likevel ytterligere dekning, og hevdet også at det forelå brudd på selskapets opplysningsplikt om medisinsk oppfølging. Nemnda vurderte vilkårene for tidlig hjemreise og kom til at kravet om medisinsk nødvendighet ikke var oppfylt i dette tilfellet. Det ble heller ikke funnet grunnlag for ytterligere utbetaling for tapte feriedager utover det som allerede var gitt, og nemnda fant ingen brudd på opplysningsplikten. Selskapet fikk dermed fullt medhold. Saken viser at reiseforsikringer normalt bare dekker hjemreise når det er medisinsk nødvendig, og at det ikke er tilstrekkelig at den forsikrede selv foretrekker å reise hjem etter behandling. Forbrukere bør avklare med forsikringsselskapet før de bestiller egne hjemreisebilletter etter sykdom eller skade i utlandet.
Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.
Nemndas sammendrag
Saksforhold
Forsikrede skadet ankelen, da han var på reise i utlandet med samboer. Forsikrede ble etter hvert sendt til sykehus for operasjon. Etter operasjonen ønsket forsikrede å dra hjem. Foretaket mente at det ikke var nødvendig med hjemreise ettersom forsikrede kunne motta adekvat behandling på stedet. Forsikrede kjøpte likevel business class billetter for seg og sin samboer noen dager etter operasjonen. Foretaket utbetalte i etterkant kompensasjon for 6 tapte feriedager for forsikrede og samboeren. Saken reiser spørsmål om vilkårene for tidlig hjemreise er oppfylt, om det er grunnlag for ytterligere utbetaling av tapte feriedager, samt om forsikrede har krav på erstatning som følge av manglende medisinsk oppfølging. Nemnda tiltrådte sekretariatets vurdering om at tidlig hjemreise ikke var medisinsk nødvendig slik vilkårene krevde. Forsikrede hadde heller ikke krav på ytterligere utbetaling for tapte feriedager. Nemnda tiltrådte også sekretariatets vurdering om at det ikke forelå brudd på fal. § 1-5. Nemnda ga foretaket medhold.
Kilde
Flere saker om samme tema
Legetime etter avreise – avbestilling - uventet og akutt syk.
avbestilling · akutt sykdom · reiseforsikring · dokumentasjonskrav
Rhinovirus - ubenyttede reisedager - sengeleie i tre dager eller mer.
ubenyttede reisedager · sengeleie · legebeordring · sykdom på reise
Erstatning for destruert bagasje – krav om PIR-rapport.
bagasje · destruksjon · PIR-rapport · flyselskap · dokumentasjon
Skadet mobiltelefon – krav om redusert egenandel og uenighet om oppgjørsform – fal. § 3-3.
mobiltelefon · egenandel · vilkårsendring · oppgjørsform · informasjonsplikt
Spasmer–– uventet og akutt nyoppstått sykdom –– uventet akutt og alvorlig forverring –– medisinske utgifter.
medisinske utgifter · akutt sykdom · forverring · kjent sykdom før avreise