Magesyke – tapte feriedager – legeordinert sengeleie – utmåling – samboers andel. (FinKN 2026-210)
- Selskap
- If
- Stikkord
- tapte feriedager · legeordinert sengeleie · magesyke · dokumentasjonskrav · samboers andel · utmåling
Hva saken handlet om
Saken gjaldt en reiseforsikringstaker som ble syk med magesyke under ferie sammen med sin samboer, og som krevde erstatning for åtte tapte feriedager. Selskapet hadde allerede utbetalt erstatning for seks dager, og begrenset erstatningen til forsikredes egen andel av reisekostnadene, ikke det totale beløpet han hadde betalt for begge. Tvisten dreide seg om hvorvidt sykdommen hadde vart lenge nok til å gi rett til dekning for flere dager, og om beregningsgrunnlaget for erstatningen. Nemnda la til grunn at vilkåret om legeordinert sengeleie også kunne være oppfylt dersom sykdomsbildet gjorde det medisinsk nødvendig å oppholde seg på hotellrommet, selv uten eksplisitt sengeleieordre. Likevel fant nemnda at det ikke var tilstrekkelig dokumentert at forsikrede måtte holde seg på rommet utover de dagene som allerede var erstattet, siden dokumentasjonen var mangelfull og til dels kom fra et senere legebesøk. Nemnda slo også fast at siden samboeren ikke var dekket av forsikringen, skulle bare forsikredes egen andel av kostnadene legges til grunn, selv om han hadde lagt ut for begge. Saken viser betydningen av god og samtidig dokumentasjon fra behandlende lege ved sykdom på reise, og at erstatning ved reiseforsikring normalt begrenses til den forsikredes egen andel av felles utgifter.
Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.
Nemndas sammendrag
Saksforhold
Forsikrede fikk magesyke på ferie med sin samboer. Han var innlagt på sykehuset i én dag. Ved utskrivelse, fikk han utskrevet en syv-dagers antibiotikakur, samt en rekke andre medisiner. Han skal videre ha fått beskjed om å oppholde seg på hotellrommet frem til han var symptomfri. Dette fremkom ikke av dokumentene fra sykehuset, men var notert i en senere legeerklæring fra legebesøk etter hjemkomst til Norge. Forsikrede var i kontakt med foretaket igjen to dager etter utskrivelse. Etter dette var det ingen korrespondanse mellom partene, og forsikrede ble fulgt opp videre av lege på hotellet. Det forelå ingen skriftlig dokumentasjon rundt oppfølgingen. Forsikrede fremsatte krav om erstatning for åtte dager tapt ferie. Foretaket utbetalte erstatning for seks tapte feriedager, og begrenset erstatningen til forsikredes andel av reisekostnadene. Saken reiste spørsmål om forsikrede hadde rett til erstatning for ytterligere tapte feriedager, samt om erstatningen skulle utbetales på bakgrunn av hva forsikrede hadde betalt eller hans andel av feriekostnadene. Nemnda bemerket at selv om forsikrede etter vilkårene kun hadde krav på dekning ved legeordinert sengeleie måtte de i tråd med tidligere praksis tolkes slik at forsikrede også hadde krav på dekning dersom sykdomstilfellet gjorde det medisinsk nødvendig å oppholde seg på hotellrommet. Etter en konkret vurdering fant nemnda at forsikrede ikke i tilstrekkelig grad hadde dokumentert et sykdomsbilde som nødvendiggjorde sengeleie utover den perioden han hadde fått dekket. Nemnda bemerket videre at ettersom forsikredes medreisende ikke var omfattet av forsikringen, var det kun forsikredes andel av reisekostnadene som skulle medtas i beregningen, selv om forsikrede hadde betalt for begge to. Nemnda ga foretaket medhold.
Kilde
Spørsmål og svar om temaet
- Dekker reiseforsikringen hvis jeg mister flyet på grunn av forsinkelse underveis?
- Dekker reiseforsikringen tap av AirPods og annen elektronikk på reise?
- Reisegods stjålet fra ulåst bil om natten: får jeg erstatning fra reiseforsikringen?
- Hva dekker reiseforsikringen hvis jeg blir akutt syk og må avbryte reisen?
- Dekker reiseforsikringen tapte feriedager hvis jeg blir sengeliggende av sykdom på reisen?
Flere saker om samme tema
- ReiseforsikringMedhold til selskapet
Sykdom på reise – forverring av sykdom – uventet og akutt.
Saken gjaldt krav om dekning av medisinske utgifter etter at forsikrede fikk smerter i en tå under en utenlandsreise og måtte oppsøke lege.
- ReiseforsikringMedhold til selskapet
Tapt AirPod – plutselig og uforutsett fysisk skade?
Saken gjaldt en reiseforsikring og spørsmålet om tap av en AirPod var dekket.
- ReiseforsikringMedhold til selskapet
Reise til Irak – offisiell reiseadvarsel – gyldig forsikring?
Saken gjaldt en reise til Irak der sikrede krevde erstatning for merutgifter til alternativ hjemreise etter at luftrommet ble stengt.
- ReiseforsikringMedhold til selskapet
Reise betalt via idrettslagsapp – minst halvparten av reisens totale transportkostnader betalt med kredittkort?
Saken gjaldt et krav om dekning av behandlingskostnader etter at en datter ble skadet under en klubbsamling.
- ReiseforsikringMedhold til forbruker
Sannsynliggjort tyveri av bunad? – brudd på sikkerhetsforskrift om eiendeler i kjøretøy fal. § 4-8.
Saken gjaldt en kvinne som meldte om tyveri av en bunad hun hadde hentet i en bunadsforretning.