Fotball – vridning – kneskade - utvidet dekning – ytre begivenhet – ulykkeshendelse. (FinKN 2025-865)

Saken gjaldt en mann som fikk en vridning i kneet under fotballspill, da han skulle nå ballen før en annen spiller. Han krevde erstatning under en forsikring med tilleggsdekning for sport, dykking og fritidsaktiviteter. Selskapet avslo kravet, både fordi det mente hendelsen ikke var en ulykke, og fordi vilkårene uttrykkelig unntok vridningsskader fra dekning. Et sentralt spørsmål var hvilken betydning det hadde at forsikrede hadde tegnet den utvidede tilleggsdekningen for idrett og fritidsaktiviteter. Nemnda kom til at selv en slik utvidet dekning fortsatt forutsetter at det foreligger en egentlig ulykkesskade, altså en ytre begivenhet, og at tilleggsdekningen ikke i seg selv utvider hva som regnes som en ulykke. Den tidsnære dokumentasjonen viste at skaden oppstod som følge av en feilaktig eller forkjært kroppsbevegelse, ikke en ytre påvirkning, og dermed forelå det ingen ulykkeshendelse. I tillegg falt hendelsen under det uttrykkelige unntaket for vridningsskader i vilkårene. Selskapet fikk medhold. Saken viser at tilleggsdekninger for sport og fritid ikke nødvendigvis endrer det grunnleggende kravet til at det må foreligge en ytre, uforutsett hendelse, og at vridningsskader ofte er særskilt unntatt i idrettsrelaterte forsikringer.