Hopp til innhold
forsikring.ai
Meny

Fotball – vridning – kneskade - utvidet dekning – ytre begivenhet – ulykkeshendelse.

Avgjørelsesdato: Saksnummer: 2025-865Medhold til selskapet
Selskap
Jernbanepersonalets Forsikring (JBF)
Tema
Barneforsikring
Stikkord
fotballskade · kneskade · vridning · ulykkesbegrep · unntak · tilleggsdekning

Hva saken handlet om

Saken gjaldt en mann som fikk en vridning i kneet under fotballspill, da han skulle nå ballen før en annen spiller. Han krevde erstatning under en forsikring med tilleggsdekning for sport, dykking og fritidsaktiviteter. Selskapet avslo kravet, både fordi det mente hendelsen ikke var en ulykke, og fordi vilkårene uttrykkelig unntok vridningsskader fra dekning. Et sentralt spørsmål var hvilken betydning det hadde at forsikrede hadde tegnet den utvidede tilleggsdekningen for idrett og fritidsaktiviteter. Nemnda kom til at selv en slik utvidet dekning fortsatt forutsetter at det foreligger en egentlig ulykkesskade, altså en ytre begivenhet, og at tilleggsdekningen ikke i seg selv utvider hva som regnes som en ulykke. Den tidsnære dokumentasjonen viste at skaden oppstod som følge av en feilaktig eller forkjært kroppsbevegelse, ikke en ytre påvirkning, og dermed forelå det ingen ulykkeshendelse. I tillegg falt hendelsen under det uttrykkelige unntaket for vridningsskader i vilkårene. Selskapet fikk medhold. Saken viser at tilleggsdekninger for sport og fritid ikke nødvendigvis endrer det grunnleggende kravet til at det må foreligge en ytre, uforutsett hendelse, og at vridningsskader ofte er særskilt unntatt i idrettsrelaterte forsikringer.

Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.

Nemndas sammendrag

Saksforhold

Forsikrede fikk en vridning i kneet under fotballspill. I skademeldingen og etterfølgende korrespondanse med foretaket beskrev forsikrede at skaden skjedde da han gikk for å rekke ballen før en annen spiller. Foretaket avslo kravet og viste til at hendelsen ikke utgjorde en ulykke, samt at det var uttrykkelig begrenset mot vridningsskader i vilkårene. Saken reiste spørsmål om det forelå en ulykke, herunder betydningen av at forsikrede hadde tegnet tilleggsdekning for sport, dykking og fritidsaktiviteter. Nemnda sluttet seg til sekretariatets vurdering om at også den utvidede dekningen forutsetter at det foreligger en ulykkesskade. Den tidsnære dokumentasjonen tilsa at skaden kom som følge av en forkjær kroppsbevegelse, og følgelig ikke en ytre begivenhet. Hendelsen falt uansett inn under unntaket for vridningsskader i vilkårene. Nemnda ga foretaket medhold.

Kilde

Flere saker om samme tema