Trafikkulykke – lisenstap – erstatning – regresskrav – skl. § 3-7 (3). (FinKN 2025-1284)
- Selskap
- DNB Forsikring
- Lovhenvisninger
- skl. § 3-7
- Stikkord
- regress · lisenstap · trafikkulykke · vilkår · personalforsikring
Hva saken handlet om
Saken gjaldt en forsikret som ble alvorlig skadet i en trafikkulykke på fritiden, med den følge at vedkommende ikke lenger oppfylte helsekravene for sitt yrke. Forsikringsselskapet utbetalte erstatning under en lisensforsikring som inngikk i arbeidsgivers personalforsikringer. Vilkårene for forsikringen inneholdt en bestemmelse om at selskapet kunne kreve regress fra en eventuell ansvarlig tredjepart. Med grunnlag i dette krevde selskapet regress fra det ansvarlige bilansvarsforsikringsselskapet, noe som igjen reduserte utbetalingen fra bilansvarsforsikringen til den skadelidte. Spørsmålet for nemnda var om selskapet hadde tilstrekkelig rettslig grunnlag for å kreve slik regress. Nemnda la vekt på at regressbestemmelsen var tatt inn i vilkårene, og at det ikke er noe krav om at en slik bestemmelse også må fremgå av selve forsikringsbeviset for å være gyldig. På denne bakgrunn fant nemnda at selskapet hadde tilstrekkelig grunnlag for regresskravet, og ga selskapet medhold. Saken viser at regressbestemmelser i forsikringsvilkår kan få direkte økonomisk betydning for den skadelidte, ved at utbetalinger fra andre forsikringer reduseres tilsvarende. Det er derfor viktig å sette seg inn i vilkårene, ikke bare forsikringsbeviset, for å forstå hvilke rettigheter og konsekvenser en forsikringsordning faktisk innebærer.
Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.
Nemndas sammendrag
Saksforhold
Forsikrede var utsatt for en alvorlig trafikkulykke på fritiden. Ulykken medførte skader som gjorde at forsikrede ikke lenger oppfylte helsekrav for yrkesutøvelse. Foretaket utbetalte erstatning under lisensforsikring, som var en del av arbeidsgivers personalforsikringer. I vilkårene var det inntatt en regressadgang fra eventuell ansvarlig tredjemann. På bakgrunn av vilkårene, krevde foretaket regress for utbetalingen fra ansvarlig bilansvarsforsikringsforetak. Saken reiste spørsmål om foretaket hadde tilstrekkelig rettslig grunnlag for å kreve regress av lisensutbetalingen fra ansvarlig bilansvarsforetak, med den følge at utbetalingen fra bilansvarsforetaket til forsikrede reduseres tilsvarende. Nemnda viste til at foretaket hadde inntatt regressbestemmelse i vilkårene. Det var ikke et krav om at regressbestemmelsen måtte inntas i forsikringsbeviset. Foretaket hadde tilstrekkelig rettslig grunnlag for å kreve regress av lisensutbetalingen fra ansvarlig bilansvarsforetak. Nemnda ga foretaket medhold.
Kilde
Spørsmål og svar om temaet
- Hva er symptomklausul i uføreforsikring, og når kan selskapet avslå med den?
- Hva skjer om jeg svarer feil på helseerklæringen ved uføreforsikring uten å ville skjule noe?
- Kan selskapet avslå uføreerstatning på grunn av en reservasjon som ble tatt ved tegning?
- Hva betyr karensklausul i uføreforsikring, og hva skjer med utbetalingen ved psykiske plager?
Flere saker om samme tema
- UføreforsikringMedhold til selskapet
Kollektiv uføredekning – karensklausul – ryggplager fal. § 19-10.
Saken gjaldt en kollektiv uføredekning hvor forsikrede ble innmeldt i mars 2021.
- UføreforsikringMedhold til forbruker
Uførepensjon – endring i uføregrad –– informasjonsplikt – tilbakebetaling – condicitio indebiti fal. § 19-6.
Saken gjaldt en forsikret som fikk innvilget uførepensjon og betalingsfritak basert på 100 prosent uførhet.
- UføreforsikringMedhold til selskapet
Tegning – uriktige opplysninger – svik / grovt uaktsomt – avkortning – oppsigelse fal. §§ 13-1a, 13-2, 13-3, 13-5, 13-7 og 13-13.
Saken gjaldt tegning av uføreforsikring og økt dødsfallsdekning i 2020.
- UføreforsikringMedhold til forbruker
Uførepensjon – tegning - uriktige opplysninger – avkortning – oppsigelse fal. §§ 13-1a, 13-2, 13-3, 13-4, 13-13.
Saken gjaldt uførepensjon der forsikrede ved tegning hadde fylt ut en helseerklæring og opplyst om enkelte forhold, men svart nei på spørsmål om blant …
- UføreforsikringMedhold til selskapet
Uføredekning – premieøkning – informasjonsplikt – tilbakebetalingskrav fal. §§ 11-2 og 21-2.
Saken gjaldt en forsikring med uførepensjon og premiefritak tegnet i 2005, som ga rett til en årlig uførerente.