Lårhalsbrudd – merutgifter – tapt arbeidsfortjeneste – oppreisningserstatning. (FinKN 2024-965)

Saksforhold

Forsikrede var på ferie i utlandet med sin søster, og brakk lårhalsen på hjemreisedagen 19.9.23. Forsikrede ble operert på sykehus i utlandet dagen etter, og fikk arrangert hjemreise 2.10.23 med medisinsk ledsager via foretaket. Hjemreisen ble utsatt til 3.10.23 som følge av forsinkelser. Medisinsk ledsager måtte forlate forsikrede og hennes søster ved mellomlanding i utlandet. Foretaket ordnet overnatting og fly hjem for forsikrede og søsteren, som fløy hjem uten medisinsk ledsager 4.10.23. Forsikrede fremsatte krav om dekning av diverse utgifter, som foretaket delvis imøtekom. De resterende krav ble avslått under henvisning til at disse ikke var dekningsmessige. Saken reiste spørsmål om forsikrede hadde krav på ytterligere erstatning. Nemnda bemerket at forsikredes krav om dekning av merutgifter, ubenyttet flybillett, kompensasjon til ledsager og tapt arbeidsfortjeneste, ikke var omfattet av forsikringsavtalen. Nemnda bemerket videre at oppreisningsansvaret etter skl. § 3-5 forutsetter grov skyld hos skadevolder selv, jf. "Den som", og understreket at dette vilkåret ikke var oppfylt. Foretaket ble gitt medhold.