Hopp til innhold
forsikring.ai
Meny

Lårhalsbrudd – merutgifter – tapt arbeidsfortjeneste – oppreisningserstatning.

Avgjørelsesdato: Saksnummer: 2024-965Medhold til selskapet
Selskap
Tryg
Tema
Reiseforsikring
Lovhenvisninger
skadeserstatningsloven § 3-5
Stikkord
lårhalsbrudd · hjemtransport · medisinsk ledsager · oppreisning · merutgifter · tapt arbeidsfortjeneste

Hva saken handlet om

Forsikrede brakk lårhalsen på ferie i utlandet og ble operert der før hjemreise ble arrangert med medisinsk ledsager gjennom foretaket. Hjemreisen ble forsinket, og ledsageren måtte forlate forsikrede og hennes søster ved en mellomlanding, slik at de til slutt reiste hjem uten medisinsk følge. Forsikrede krevde dekning for flere utgifter, deriblant merutgifter, ubenyttet flybillett, kompensasjon til søsteren som fungerte som ledsager, tapt arbeidsfortjeneste og oppreisningserstatning. Foretaket dekket noe, men avslo resten. Nemnda kom til at de omtvistede kravene ikke var dekket av forsikringsavtalen. Når det gjaldt oppreisningserstatning etter skadeserstatningsloven, påpekte nemnda at dette krever grov skyld hos skadevolderen selv, og at dette vilkåret ikke var oppfylt i saken. Foretaket ble derfor gitt medhold. Saken illustrerer at reiseforsikringer normalt kun dekker de utgiftstypene som er uttrykkelig regulert i vilkårene, og at krav om oppreisning stiller strenge krav til skyldgrad hos den ansvarlige.

Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.

Nemndas sammendrag

Saksforhold

Forsikrede var på ferie i utlandet med sin søster, og brakk lårhalsen på hjemreisedagen 19.9.23. Forsikrede ble operert på sykehus i utlandet dagen etter, og fikk arrangert hjemreise 2.10.23 med medisinsk ledsager via foretaket. Hjemreisen ble utsatt til 3.10.23 som følge av forsinkelser. Medisinsk ledsager måtte forlate forsikrede og hennes søster ved mellomlanding i utlandet. Foretaket ordnet overnatting og fly hjem for forsikrede og søsteren, som fløy hjem uten medisinsk ledsager 4.10.23. Forsikrede fremsatte krav om dekning av diverse utgifter, som foretaket delvis imøtekom. De resterende krav ble avslått under henvisning til at disse ikke var dekningsmessige. Saken reiste spørsmål om forsikrede hadde krav på ytterligere erstatning. Nemnda bemerket at forsikredes krav om dekning av merutgifter, ubenyttet flybillett, kompensasjon til ledsager og tapt arbeidsfortjeneste, ikke var omfattet av forsikringsavtalen. Nemnda bemerket videre at oppreisningsansvaret etter skl. § 3-5 forutsetter grov skyld hos skadevolder selv, jf. "Den som", og understreket at dette vilkåret ikke var oppfylt. Foretaket ble gitt medhold.

Kilde

Flere saker om samme tema