Barneforsikring – tegning – forsinket utvikling – uriktig opplysning – avkortning – oppsigelse – fal. §§ 13-1a, 13-2, 13-3, 13-4 og 13-13.
- Selskap
- Fremtind
- Tema
- Barneforsikring
- Lovhenvisninger
- FAL § 13-1a, FAL § 13-2, FAL § 13-3, FAL § 13-4, FAL § 13-13
- Stikkord
- opplysningsplikt · grov uaktsomhet · avkortning · oppsigelse · helseopplysninger
Hva saken handlet om
Ved tegning av en barneforsikring svarte forsikringstaker at barnet var friskt og symptomfritt, og benektet spørsmål om blant annet forsinket utvikling og udiagnostisert sykdom. Det ble imidlertid ikke opplyst om at forsikringstaker kort tid før tegningen hadde vært på helsestasjonen og uttrykt bekymring for barnets utvikling, herunder mulige autistiske trekk, og at lignende bekymring ble notert også etter tegningen. Barnet fikk senere diagnoser knyttet til gjennomgripende utviklingsforstyrrelse og overaktivitet, og forsikringstaker fremmet krav under forsikringen. Selskapet avkortet erstatningen med 50 prosent og sa opp alle dekningene, med den begrunnelse at det forelå grovt uaktsomme uriktige opplysninger ved tegningen. Nemnda vurderte om opplysningene som ble gitt var uriktige, og om dette kunne få konsekvenser for utbetaling og avtalens videre bestand. Nemnda kom til at forsikringstaker grovt uaktsomt hadde gitt uriktige helseopplysninger, at riktige opplysninger ville ført til avslag på søknaden, og at avkortningen og oppsigelsen dermed var berettiget. Krav om dekning av advokatutgifter førte heller ikke frem. Saken viser hvor viktig det er å gi fullstendige og korrekte helseopplysninger ved tegning av forsikring, også opplysninger som kan virke usikre eller foreløpige.
Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.
Nemndas sammendrag
Saksforhold
Forsikringstaker tegnet 25.3.20 dekning for forsikrede og fylte ut helseerklæring. Forsikringstaker svarte "ja" på spørsmål om barnet var friskt og symptomfritt, og "nei" på alle spørsmål, bl.a. om adferds- og utviklingsvansker, forsinket utvikling og udiagnostisert sykdom. Forsikringstaker opplyste ikke om konsultasjon på helsestasjon 14.1.20, hvor det ble notert at forsikrede ga lite kontakt og at forsikringstaker lurte på mulige autistisk trekk. Av notat fra helsestasjon 30.3.20 fremgikk igjen at forsikringstaker var bekymret for forsikredes utvikling. Forsikrede ble utredet av BUP og fikk 20.9.21 diagnosene "uspesifisert gjennomgripende utviklingsforstyrrelse" og "overaktivitet". Forsikringstaker fremmet krav under forsikringen. Foretaket avkortet erstatningen med 50 %, da det la til grunn at forsikringstaker grovt uaktsomt ga uriktige opplysninger ved tegning. Foretaket sa også opp alle dekningene. Saken reiste spørsmål om forsikringstaker ga uriktige helseopplysninger ved tegning, og om foretaket i så tilfelle kunne avslå krav og si opp dekningen. Etter en konkret vurdering konkluderte nemnda med at forsikringstaker grovt uaktsomt hadde gitt uriktige helseopplysninger ved tegningen. Korrekte opplysninger ville ha medført avslag på søknaden og nemnda hadde ingen merknader til foretakets avkortningsstandpunkt. Vilkårene for å si opp avtalen var til stede og det var ikke grunnlag for fremsatt krav om dekning av advokatutgifter. Foretaket ble gitt medhold.
Kilde
Flere saker om samme tema
Barneforsikring – meldefrist – fal. § 18-5.
meldefrist · invaliditet · idrettsskade · varig skade · foreldelse
Barneforsikring – fødselsasfyksi – Apgar-score – avslag søknad – saklig grunn – fal. § 1B-3.
fødselsasfyksi · apgar-score · opplysningsplikt · risikovurdering · midlertidig avslag
Barneforsikring – tegning – opplysninger - grov uaktsomhet – oppsigelse – fal. §§ 13-1, 13-2, 13-3 og 13-4.
opplysningsplikt · grov uaktsomhet · avkortning · oppsigelse · helseerklæring
Barn – tegning – opplysningsplikt – avkortning – oppsigelse – myndig – rett mottaker varsel – fal. §§ 13-1a, 13-2, 13-3 og 13-13.
opplysningsplikt · avkortning · varsel · myndig · barneforsikring
Barneforsikring – tegning – uriktige opplysninger – grovt uaktsomt – fal. §§ 13-1a, 13-2, 13-3 og 13-13.
opplysningsplikt · grov uaktsomhet · helseerklæring · avkortning · tegning